Indocyaningrønn eller trypanblå for delaminering av den indre begrensende membranen ved makulært hullkirurgi

I flere kliniske studier er det rapportert om den positive effekten av indre begrensende membranpeeling (ILM) på anatomisk og funksjonelt resultat ved makulær hullkirurgi. Kontroverser eksisterer imidlertid angående bruken og mulig toksisitet av fargestoffer, noe som letter den kirurgiske prosedyren. Siden fargestoffer ble introdusert for ILM-peeling, rapporterte flere forfattere om bruken av indocyaningrønn og trypanblått (TB) for membranpeeling eller ILM-fjerning. Nylige eksperimentelle og kliniske rapporter vekker bekymring for sikkerheten ved ICG-assistert membranpeeling. Morfologisk og funksjonell skade ble beskrevet i en dyremodell, i menneskelige donorøyne, i dyrkede humane pigmentepitelceller og i kliniske studier ved bruk av ICG i makulær kirurgi. Den intraokulære toleransen av tuberkulose er påvist i kaninøyne og i retinale pigmentepitelcellelevabilitetsstudier. Høyere konsentrasjoner av TB (0,6 eller 4 mg/ml) fører til toksisitet på dyrkede RPE-celler, men påføring av lavere klinisk relevante nivåer viste ingen signifikant effekt. En fersk retrospektiv komparativ analyse indikerer at tuberkulose kan være det tryggere fargestoffet. De fant bedre anatomiske og funksjonelle resultater enn ved bruk av ICG.

Derfor var målet med denne studien å sammenligne det anatomiske og funksjonelle utfallet etter fargestoffassistert peeling av ILM hos pasienter med idiopatiske makulære hull ved bruk av ICG eller TB i en prospektiv og randomisert studie.