- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00419185
Verde indocianina o blu tripano per la delaminazione della membrana limitante interna nella chirurgia del foro maculare
Membrana limitante interna (ILM) - Peeling con verde indocianina o blu tripano nella chirurgia del foro maculare: uno studio prospettico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In diversi studi clinici è stato riportato l'effetto positivo del peeling della membrana limitante interna (ILM) sull'esito anatomico e funzionale nella chirurgia del foro maculare. Controversie, tuttavia, esistono per quanto riguarda l'applicazione e la possibile tossicità dei coloranti, facilitando la procedura chirurgica. Da quando sono stati introdotti i coloranti per il peeling dell'ILM, diversi autori hanno riportato l'uso del verde indocianina e del blu tripan (TB) per il peeling della membrana o la rimozione dell'ILM. Recenti rapporti sperimentali e clinici sollevano preoccupazione per la sicurezza del peeling della membrana assistito da ICG. Il danno morfologico e funzionale è stato descritto in un modello animale, negli occhi di un donatore umano, nelle cellule epiteliali del pigmento umano in coltura e negli studi clinici che utilizzano l'ICG nella chirurgia maculare. La tolleranza intraoculare della tubercolosi è stata dimostrata negli occhi di coniglio e negli studi sulla vitalità delle cellule dell'epitelio del pigmento retinico. Concentrazioni più elevate di TB (0,6 o 4 mg/ml) portano a tossicità su cellule RPE in coltura, ma l'applicazione di livelli clinicamente rilevanti inferiori non ha mostrato alcun effetto significativo. Una recente analisi comparativa retrospettiva indica che la tubercolosi potrebbe essere il colorante più sicuro. Hanno trovato migliori risultati anatomici e funzionali che con l'uso di ICG.
Pertanto, lo scopo di questo studio era confrontare l'esito anatomico e funzionale dopo il peeling assistito da colorante dell'ILM in pazienti con fori maculari idiopatici utilizzando ICG o TB in uno studio prospettico e randomizzato.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Schleswig-Holstein
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Lübeck, Schleswig-Holstein, Germania, 23538
- Eye Clinic, University Schleswig-Holstein, Campus Lübeck
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sono entrati in questo studio pazienti con fori maculari idiopatici stadio II-IV secondo la classificazione proposta da Gass e acuità visiva di almeno 20/200.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con fori maculari secondari, precedenti interventi chirurgici intraoculari, ad eccezione di un'estrazione di cataratta senza problemi e pazienti con disturbi oculari che potrebbero interferire con la vista come cataratta grave, degenerazione maculare essudativa legata all'età o retinopatia diabetica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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L'outcome primario era l'acuità visiva ETDRS (VA: equivalente di snellen) a due metri 3 mesi dopo l'intervento.
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L'assegnazione al colorante ICG o TB è stata eseguita dall'Istituto di biometria medica e statistica dell'Università di Lubecca per telefono immediatamente prima dell'intervento chirurgico. L'assegnazione ai bracci di trattamento è stata effettuata con una randomizzazione a blocchi permutati con dimensione del blocco 20
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Le misure di esito secondarie erano la chiusura del foro riuscita definita solo come chiusura completa della deiscenza retinica interna determinata dall'OCT,
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edema maculare cistoide come rivelato dall'angiografia con fluoresceina (FLA) e
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scotoma postoperatorio mostrato dalla microperimetria SLO.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Hans M Hoerauf, Prof., Eye Clinic, University Schleswig Holstein, Campus Lübeck
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Gale JS, Proulx AA, Gonder JR, Mao AJ, Hutnik CM. Comparison of the in vitro toxicity of indocyanine green to that of trypan blue in human retinal pigment epithelium cell cultures. Am J Ophthalmol. 2004 Jul;138(1):64-9. doi: 10.1016/j.ajo.2004.02.061.
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