Индоцианиновый зеленый или трипановый синий для расслаивания внутренней пограничной мембраны в хирургии макулярного отверстия

В нескольких клинических испытаниях сообщалось о положительном влиянии пилинга внутренней пограничной мембраны (ILM) на анатомические и функциональные результаты хирургии отверстия макулы. Однако существуют разногласия относительно применения и возможной токсичности красителей, облегчающих хирургическую процедуру. Поскольку красители были введены для пилинга ВПМ, несколько авторов сообщили об использовании индоцианинового зеленого и трипанового синего (ТБ) для пилинга мембраны или удаления ВПМ. Недавние экспериментальные и клинические отчеты вызывают обеспокоенность по поводу безопасности пилинга мембран с помощью ICG. Морфологические и функциональные повреждения были описаны на модели животных, в глазах человека-донора, в культуре клеток пигментного эпителия человека и в клинических исследованиях с использованием ICG в макулярной хирургии. Внутриглазная переносимость туберкулеза была продемонстрирована на глазах кроликов и в исследованиях жизнеспособности клеток пигментного эпителия сетчатки. Более высокие концентрации ТБ (0,6 или 4 мг/мл) приводят к токсичности в отношении культивируемых клеток РПЭ, но применение более низких клинически значимых концентраций не оказывает существенного влияния. Недавний ретроспективный сравнительный анализ показывает, что ТБ может быть более безопасным красителем. Они обнаружили лучшие анатомические и функциональные результаты, чем при использовании ICG.

Таким образом, целью этого исследования было сравнение анатомических и функциональных результатов после пилинга ВПМ с помощью красителя у пациентов с идиопатическими макулярными отверстиями с использованием ICG или ТБ в проспективном и рандомизированном исследовании.