Indocianin zöld vagy tripánkék a belső határoló membrán delaminációjához makulalyuk-sebészetben

Számos klinikai vizsgálatban beszámoltak az inner limiting membrán peeling (ILM) pozitív hatásáról a makulalyuk műtétek anatómiai és funkcionális kimenetelére. Ellentmondások vannak azonban a festékek alkalmazását és lehetséges toxicitását illetően, amelyek megkönnyítik a műtéti eljárást. Mióta a festékeket bevezették az ILM peelinghez, több szerző beszámolt az indocianin zöld és a tripánkék (TB) használatáról a membrán hámlasztására vagy az ILM eltávolítására. A legújabb kísérleti és klinikai jelentések aggodalmat keltenek az ICG-vel segített membránhámlasztás biztonságosságával kapcsolatban. Morfológiai és funkcionális károsodást állatmodellben, humán donorszemekben, tenyésztett humán pigment epiteliális sejtekben és makulasebészetben ICG-t alkalmazó klinikai vizsgálatokban írtak le. A tbc intraokuláris toleranciáját nyúlszemekben és retina pigmenthámsejtek életképességi vizsgálataiban igazolták. A TB magasabb koncentrációi (0,6 vagy 4 mg/ml) toxicitást okoznak a tenyésztett RPE sejteken, de az alacsonyabb klinikailag releváns szintek alkalmazása nem mutatott szignifikáns hatást. Egy közelmúltban végzett retrospektív összehasonlító elemzés azt mutatja, hogy a tuberkulózis lehet a biztonságosabb festék. Jobb anatómiai és funkcionális eredményeket találtak, mint az ICG használatával.

Ezért ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy összehasonlítsa az ILM festékkel segített hámlása után az idiopátiás makulalyukakat szenvedő betegek anatómiai és funkcionális kimenetelét ICG vagy TB alkalmazásával egy prospektív és randomizált vizsgálatban.