- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00424242
Pemetreksedidinatrium aivo-selkäydinnesteessä potilailla, joilla on leptomeningeaaliset metastaasit
Farmakokineettinen tutkimus pemetreksedistä aivo-selkäydinnesteessä potilailla, joilla on leptomeningeaalisia metastaaseja
PERUSTELUT: Pemetreksedidinatrium voi pysäyttää syöpäsolujen kasvun estämällä joitakin solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä. Syöpää sairastavien potilaiden aivo-selkäydinnesteen ja veren näytteiden tutkiminen laboratoriossa voi auttaa lääkäreitä oppimaan, kuinka pemetreksedidinatrium toimii elimistössä, ja tunnistamaan syöpään liittyviä biomarkkereita.
TARKOITUS: Tässä kliinisessä tutkimuksessa tutkitaan sivuvaikutuksia ja sitä, kuinka hyvin pemetreksedidinatrium toimii hoidettaessa potilaita, joilla on leptomeningeaaliset etäpesäkkeet.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
- Lymfooma
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Leukemia
- Krooniset myeloproliferatiiviset häiriöt
- Aivojen ja keskushermoston kasvaimet
- Määrittelemätön aikuisen kiinteä kasvain, protokollakohtainen
- Metastaattinen syöpä
- Multippeli myelooma ja plasmasolukasvain
- Precancerous tila
- Lymfoproliferatiivinen häiriö
- Toissijainen myelofibroosi
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Määritä pemetreksedidinatriumin aivo-selkäydinnesteen suhde plasmaan eri IV-annostasoilla potilailla, joilla on leptomeningeaaliset etäpesäkkeet.
- Selvitä tämän lääkkeen turvallisuus näillä potilailla.
- Määritä tämän lääkkeen kasvainten vastainen vaikutus näillä potilailla.
- Arvioi CSF:n verisuonten endoteelin kasvutekijän ja YKL 40:n rooli vasteen ja/tai ennusteen markkereina näillä potilailla.
YHTEENVETO: Potilaat saavat pemetreksedidinatrium IV 10 minuutin ajan ensimmäisenä päivänä. Hoito toistetaan 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Potilaille tehdään lannepunktio ja verikoe ennen hoitoa ja 30–60 minuuttia ensimmäisen pemetreksedidinatriumannoksen jälkeen farmakologisia tutkimuksia varten. Potilailta, joilla on Ommaya-säiliöitä, kerätään aivo-selkäydinnestettä (CSF) lähtötilanteessa ja 0,25, 0,50, 1, 2, 4, 6 ja 8,0 tuntia pemetreksedidinatriumin annon jälkeen. CSF saadaan sitten kerran jokaisen seuraavan tutkimushoitojakson aikana. CSF ja veri arvioidaan myös YKL 40:n ja verisuonten endoteelin kasvutekijän suhteen.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 2-3 kuukauden välein.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 15 potilasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611-3013
- Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center at Northwestern University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
- Systeemisen pahanlaatuisuuden (kiinteä kasvain tai hematologinen pahanlaatuisuus) tai primaarisen keskushermoston lymfooman diagnoosi leptomeningeaalisilla etäpesäkkeillä (LM) magneettikuvauksella, aivo-selkäydinnesteellä tai molemmilla dokumentoituna
- Potilailla voi olla aivometastaaseja LM:n lisäksi
- Potilaat, joilla on kliinisesti merkittävää interstitiaalista nestettä, jonka effuusio on hallinnassa drenaation avulla, ovat kelvollisia
POTILAS OMINAISUUDET:
- Karnofskyn suorituskykytila 60-100 %
- Elinajanodote > 2 kuukautta
- Kreatiniinipuhdistuma ≥ 45 ml/min
- Bilirubiini < 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Transaminaasit < 3,0 kertaa ULN (5 kertaa ULN maksametastaaseille)
- WBC > 3 000/mm³
- Neutrofiilien määrä > 1500/mm³
- Verihiutalemäärä > 100 000/mm³
- Hemoglobiini > 10 g/dl
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä tutkimushoidon aikana ja 3 kuukauden ajan sen jälkeen
- Pystyy tekemään lannepunktio (eli ei kommunikoimatonta vesipää tai selkäydinkatkos) tai hänellä on Ommaya-säiliö paikallaan
- Pystyy ottamaan steroideja, syanokobalamiinia (B12-vitamiini) ja foolihappoa
- Ei muuta aktiivista syöpää paitsi ei-melanooma-ihosyöpä tai kohdunkaulan karsinooma in situ
- Potilaat, joilla on aiemmin pahanlaatuisia kasvaimia ja jotka ovat täydellisessä remissiossa ja jotka eivät saa minkäänlaista hoitoa kyseisen pahanlaatuisen kasvaimen vuoksi ≥ 3 vuoden ajan, ovat kelpoisia
- Ei merkittävää lääketieteellistä tai psykiatrista sairautta, joka häiritsisi tutkimusten noudattamista
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Yli 2 viikkoa edellisestä sädehoidosta ja toipunut
- Ei samanaikaista sädehoitoa
- Ei steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tai asetyylisalisyylihappoa 2 päivää ennen tutkimushoitoa tai sen jälkeen (5 päivää pitkävaikutteisille tulehduskipulääkkeille)
- Ei muuta samanaikaista sytotoksista kemoterapiaa
- Samanaikainen hormonaalinen tai biologinen hoito sallittu
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Pemetreksediannosten nousu
Nousevat pemetreksediannokset alkaen 500 mg/m2
|
Suun kautta alkaen 500 mg/m2 3 viikon välein taudin etenemiseen asti
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aivo-selkäydinnestetasojen korrelaatio eri pemetreksedidinatriumannosten plasmatasojen kanssa
Aikaikkuna: 6 viikon välein arviointiin opiskelun aikana.
|
Potilailta kerätään CSF noin 6 viikon välein arviointia varten tutkimuksen aikana.
|
6 viikon välein arviointiin opiskelun aikana.
|
|
Sen määrittämiseksi, onko pemetreksedin kanssa kasvaimia estävää vaikutusta LM:ää vastaan.
Aikaikkuna: Kuuden viikon välein.
|
Potilaille tehdään skannaus kuuden viikon välein kasvaimen vasteen arvioimiseksi.
|
Kuuden viikon välein.
|
|
Pemetreksedin turvallisuuden määrittäminen potilailla, joilla on LM.
Aikaikkuna: Joka 2. annoksen jälkeen noin 6 viikon ajan
|
Haittatapahtumat kerätään kuuden viikon välein potilaskäyntien aikana.
|
Joka 2. annoksen jälkeen noin 6 viikon ajan
|
|
Arvioida seerumin biomarkkerien roolia LM-potilailla.
Aikaikkuna: Ennen yhtä annosta
|
Potilailta otetaan kerran verikoe seerumin biomarkkereiden tarkastelemiseksi ennen ensimmäistä annosta.
|
Ennen yhtä annosta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- määrittelemätön aikuisen kiinteä kasvain, protokollakohtainen
- primaarinen myelofibroosi
- vaiheen IV asteen 3 follikulaarinen lymfooma
- IV vaiheen aikuisten diffuusi suursolulymfooma
- IV vaiheen aikuisen immunoblastinen suursolulymfooma
- vaiheen IV aikuisen Burkitt-lymfooma
- toistuva asteen 3 follikulaarinen lymfooma
- toistuva aikuisen diffuusi suursolulymfooma
- toistuva aikuisen immunoblastinen suursolulymfooma
- toistuva aikuisen Burkitt-lymfooma
- krooninen myelomonosyyttinen leukemia
- de novo myelodysplastiset oireyhtymät
- aiemmin hoidetut myelodysplastiset oireyhtymät
- sekundaariset myelodysplastiset oireyhtymät
- aikuisten akuutti myelooinen leukemia, jossa on 11q23 (MLL) -poikkeavuuksia
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia inv(16)(p13;q22)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(15;17)(q22;q12)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(16;16)(p13;q22)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(8;21)(q22;q22)
- sekundaarinen akuutti myelooinen leukemia
- kroonisen vaiheen krooninen myelooinen leukemia
- primaarinen systeeminen amyloidoosi
- toistuva aikuisten akuutti myelooinen leukemia
- aivoihin metastaattiset kasvaimet
- AIDSiin liittyvä perifeerinen/systeeminen lymfooma
- toistuva aikuisen Hodgkin-lymfooma
- toistuva aikuisen diffuusi pienisoluinen lymfooma
- toistuva aikuisen diffuusi sekasolulymfooma
- blastisen vaiheen krooninen myelooinen leukemia
- uusiutuva krooninen myelooinen leukemia
- Waldenströmin makroglobulinemia
- vaiheen IV luokan 1 follikulaarinen lymfooma
- vaiheen IV asteen 2 follikulaarinen lymfooma
- vaiheen IV aikuisen diffuusi pienisoluinen lymfooma
- vaiheen IV aikuisen diffuusi sekasolulymfooma
- vaiheen IV vaippasolulymfooma
- vaiheen III multippeli myelooma
- toistuva asteen 1 follikulaarinen lymfooma
- toistuva asteen 2 follikulaarinen lymfooma
- toistuva marginaalialueen lymfooma
- uusiutuva pieni lymfosyyttinen lymfooma
- vaiheen IV pieni lymfosyyttinen lymfooma
- vaiheen IV marginaalivyöhykkeen lymfooma
- limakalvoon liittyvän imukudoksen ekstranodaalinen marginaalialueen B-solulymfooma
- solmun marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma
- pernan marginaalivyöhykkeen lymfooma
- toistuva aikuisen lymfoblastinen lymfooma
- toistuva vaippasolulymfooma
- primaarinen keskushermoston non-Hodgkin-lymfooma
- Resistentti krooninen lymfaattinen leukemia
- vaiheen IV krooninen lymfaattinen leukemia
- vaiheen IV aikuisen Hodgkin-lymfooma
- vaiheen IV ihon T-solun non-Hodgkin-lymfooma
- toistuva ihon T-solujen non-Hodgkin-lymfooma
- vaiheen IV aikuisen lymfoblastinen lymfooma
- vaiheen IV aikuisen T-soluleukemia/lymfooma
- toistuva aikuisen T-soluleukemia/lymfooma
- silmänsisäinen lymfooma
- angioimmunoblastinen T-solulymfooma
- anaplastinen suurisoluinen lymfooma
- vaiheen IV mycosis fungoides / Sezaryn oireyhtymä
- toistuva mycosis fungoides / Sezaryn oireyhtymä
- aikuisten asteen III lymfomatoidinen granulomatoosi
- aikuisen nenätyyppinen ekstranodaalinen NK/T-solulymfooma
- toistuva aikuisten asteen III lymfomatoidinen granulomatoosi
- transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö
- tulenkestävä multippeli myelooma
- toistuva aikuisen akuutti lymfoblastinen leukemia
- polysytemia vera
- essentiaalinen trombosytemia
- tulenkestävä karvasoluleukemia
- prolymfosyyttinen leukemia
- monoklonaalinen gammopatia, jolla on määrittelemätön merkitys
- nopeutetun vaiheen krooninen myelooinen leukemia
- krooninen eosinofiilinen leukemia
- krooninen neutrofiilinen leukemia
- epätyypillinen krooninen myelooinen leukemia, BCR-ABL negatiivinen
- eristetty luun plasmasytooma
- ekstramedullaarinen plasmasytooma
- akuutti erilaistumaton leukemia
- aivokalvon krooninen myelooinen leukemia
- syöttösoluleukemia
- T-solu suuri rakeinen lymfosyyttileukemia
- AIDSiin liittyvä primaarinen keskushermoston lymfooma
- primaarinen keskushermosto Hodgkin-lymfooma
- sekundaarinen myelofibroosi
- leptomeningeaaliset metastaasit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Hermoston sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Neoplasmat sivustoittain
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Neoplastiset prosessit
- Neoplasmat
- Lymfooma
- Oireyhtymä
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Primaarinen myelofibroosi
- Sairaus
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
- Leukemia
- Neoplasman metastaasit
- Preleukemia
- Hermoston kasvaimet
- Keskushermoston kasvaimet
- Plasmasytooma
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Myeloproliferatiiviset häiriöt
- Precancerous tilat
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Foolihappoantagonistit
- Pemetreksedi
Muut tutkimustunnusnumerot
- NU 06C2
- STU00004482 (MUUTA: Northwestern University IRB)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .