Hepcidiini kroonista sydämen vajaatoimintaa (CHF) sairastavilla potilailla

Tausta: Anemia kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa (CHF) liittyy suoraan lisääntyneeseen kuolleisuuteen ja alentuneeseen harjoituskykyyn. CHF:n anemian kehittymisen patomekanismia ei tunneta hyvin. Raudan homeostaasin heikkenemisen katsotaan olevan yksi tärkeimmistä kroonisten sairauksien anemian laukaisimista. Hepsidiiniä kuvattiin äskettäin raudan homeostaasin keskussäätelijäksi.

Päähypoteesi: Plasman hepsidiinitasot ovat muuttuneet aneemisilla CHF-potilailla verrattuna ei-anemiaan verrokkeihin, ja ne voivat olla pääasiallinen anemiaa aiheuttava tekijä CHF:ssä.

Rautasäätelijä-hypoteesi Sytokiinien korkeat tasot CHF-potilailla aiheuttavat hepsidiinin noususäätelyä, mikä puolestaan ​​johtaa alhaiseen raudanottokykyyn ja aiheuttaa anemiaa. Tässä tapauksessa laskimoiden hepsidiini- ja hemoglobiinipitoisuuksien tulisi molempien korreloida sytokiinitasojen kanssa.

Erytropoietiinin säätelijä-hypoteesi Erytropoietiinijärjestelmän säätelyhäiriö johtaa anemiaan, joka tukahduttaa hepsidiinin. Tämä johtaa negatiiviseen korrelaatioon hemoglobiinin ja hepsidiinin välillä plasmassa.

Menetelmät: 100 peräkkäistä potilasta, joilla on diagnosoitu systolinen sydämen vajaatoiminta, otetaan mukaan tutkimukseen. Rautastatus arvioidaan ja hepsidiinin, erytropoietiinin sekä interleukiini-1-, interleukiini-6- ja liukoisen TNF-alfa-reseptorin tasot mitataan ELISA:lla.

Potilaita seurataan vuoden ajan, ja kuolleisuus, uudelleenhoitoon joutuminen ja CHF:n paheneminen dokumentoidaan.