Haimasyövän seulontatutkimus (CAPS 3) (CAPS 3)

Haimasyöpä (PC) on neljänneksi yleisin syöpäkuolemien syy Yhdysvalloissa, koska se diagnosoidaan harvoin varhaisessa, parannettavissa olevassa vaiheessa, melkein kaikki potilaat kuolevat sairauteensa. PC:n ja sen esiasteiden varhainen havaitseminen säästää ihmishenkiä. Monikeskustutkimuksessa, translaatioprospektiivisessa kontrolloidussa kohorttitutkimuksessa ehdotamme korkean riskin yksilöiden (perheen haimasyöpäsukulaisten ja/tai BRCA-2:n, p16:n tai STK-11:n ituradan mutaatioiden jäsenten) seulomista EUS:n avulla, CT ja MRI ja testaa ehdokasbiomarkkereiden paneeli. Potilaille, joilla epäillään kasvaimia, tarjotaan leikkausta ja asiantuntijapatologi tutkii leikatun haiman. Patologisia tuloksia verrataan radiologisiin löydöksiin ja biomarkkerituloksiin. Tutkimushypoteesimme on, että seulontatesteillä voidaan havaita varhaisessa vaiheessa parannettavissa oleva ei-invasiivinen haiman neoplasia korkean riskin yksilöillä ennen kuin se etenee invasiiviseksi syöpään. Tämän tutkimuksen ensisijaisena erityistavoitteena on määrittää havaittavissa olevan haiman neoplasian esiintymistiheys henkilöillä, joilla on perinnöllinen taipumus haimasyövälle. Muita erityistavoitteitamme ovat: 1) Testaa vastikään kehitetyn menetelmän (PANCPRO) arvo laskea riskiperheillä PC:n kehittämisessä, jotta voidaan parhaiten kohdistaa se, ketkä voisivat hyötyä seulonnasta; 2a). Vertaa haiman kuvantamistestien EUS, CT ja MRI/MRCP suorituskykyominaisuuksia ja luotettavuutta varhaisen haiman neoplasian havaitsemiseksi; 2b) Määrittää vatsan ja lantion kasvainten esiintyvyys TT:llä ja MRI:llä yksilöillä, joilla on ituradan BRCA2-geenimutaatio, ja potilailla, joilla on Peutz-Jeghersin oireyhtymä; 2c) Korreloida radiologisia poikkeavuuksia histologisten löydösten kanssa leikatussa haimassa; ja 3). Validoidakseen paneeli ehdokas-DNA- ja proteiinimarkkereita (CA19-9, makrofageja inhiboiva sytokiini-1 (MIC-1), DNA:n hypermetylaatio ja KRAS-geenimutaatiot) haimanesteessä ja seerumissa yleisten kasvainten indikaattoreina korkean riskin yksilöillä. samanaikaisesti rekisteröityihin ohjaimiin.