Estudio de detección del cáncer de páncreas (CAPS 3) (CAPS 3)

El cáncer de páncreas (CP) es la cuarta causa principal de muerte por cáncer en los EE. UU. Debido a que rara vez se diagnostica en una etapa temprana curable, casi todos los pacientes mueren a causa de su enfermedad. La detección temprana de PC y sus precursores salvará vidas. En un estudio de cohorte controlado, prospectivo, translacional y multicéntrico, proponemos evaluar a individuos de alto riesgo (miembros de familias con cáncer de páncreas familiares y/o aquellos con mutaciones de línea germinal de BRCA-2, p16 o STK-11), usando EUS, CT y MRI y probar un panel de biomarcadores candidatos. A los pacientes con sospecha de neoplasias se les ofrecerá cirugía y el páncreas resecado será examinado por un patólogo experto. Los resultados patológicos se compararán con los hallazgos radiológicos y los resultados de los biomarcadores. La hipótesis de nuestro estudio es que las pruebas de detección pueden detectar una neoplasia pancreática no invasiva curable temprana en individuos de alto riesgo antes de que progrese a un cáncer invasivo. El objetivo específico principal de este estudio es determinar la frecuencia de neoplasia pancreática detectable en personas con una predisposición hereditaria al cáncer de páncreas. Nuestros objetivos específicos adicionales son: 1) Probar el valor de un método recientemente desarrollado (PANCPRO) para calcular el riesgo que tienen las familias de desarrollar CP a fin de orientar mejor quién podría beneficiarse de la detección; 2a). Comparar las características de desempeño y confiabilidad de las pruebas de imagen pancreática EUS, CT y MRI/MRCP para la detección de neoplasia pancreática temprana; 2b) Determinar la prevalencia de tumores abdominales y pélvicos mediante TC y RM en individuos portadores de una mutación del gen BRCA2 de línea germinal y pacientes con síndrome de Peutz-Jeghers; 2c) Correlacionar anomalías radiológicas con hallazgos histológicos en páncreas resecado; y 3). Validar un panel de marcadores de proteínas y ADN candidatos (CA19-9, citoquina inhibidora de macrófagos-1 (MIC-1), hipermetilación del ADN y mutaciones del gen KRAS) en jugo y suero pancreáticos como indicadores de neoplasias prevalentes en individuos de alto riesgo, en comparación a los controles inscritos simultáneamente.