Cancer of the Pancreas Screening Study (CAPS 3) (CAPS 3)

Bukspyttkjertelkreft (PC) er den fjerde ledende årsaken til kreftdød i USA. Fordi den sjelden diagnostiseres på et tidlig helbredelig stadium, dør nesten alle pasienter av sykdommen. Tidlig oppdagelse av PC og dens forløpere vil redde liv. I en multisenter, translasjonell prospektiv kontrollert kohortstudie foreslår vi å screene individer med høy risiko (medlemmer av familiær slekt med bukspyttkjertelkreft og/eller de med kimlinjemutasjoner av BRCA-2, p16 eller STK-11), ved bruk av EUS, CT og MR og test et panel av kandidatbiomarkører. Pasienter med mistanke om neoplasmer vil bli tilbudt kirurgi og den resekerte bukspyttkjertelen vil bli undersøkt av en sakkyndig patolog. Patologiske resultater vil bli sammenlignet med radiologiske funn og biomarkørresultater. Vår studiehypotese er at screeningtester kan oppdage tidlig kurerbar ikke-invasiv bukspyttkjertelneoplasi hos personer med høy risiko før den utvikler seg til invasiv kreft. Det primære spesifikke målet med denne studien er å bestemme frekvensen av påvisbar bukspyttkjertelneoplasi hos individer med en arvelig disposisjon for kreft i bukspyttkjertelen. Våre ekstra spesifikke mål er: 1) Å teste verdien av en nyutviklet metode (PANCPRO) for å beregne risikoen familier har ved å utvikle PC, slik at man best målretter seg mot hvem som kan ha nytte av screening; 2a). For å sammenligne ytelseskarakteristikker og pålitelighet til bukspyttkjertelavbildningstestene EUS, CT og MR/MRCP for påvisning av tidlig pankreatisk neoplasi; 2b) For å bestemme utbredelsen av abdominale og bekkentumorer ved CT og MR hos individer som bærer en bakterielinje BRCA2-genmutasjon og pasienter med Peutz-Jeghers syndrom; 2c) Å korrelere radiologiske abnormiteter med histologiske funn i resekert pankreata; og 3). For å validere et panel av kandidat-DNA- og proteinmarkører (CA19-9, makrofaghemmende cytokin-1 (MIC-1), DNA-hypermetylering og KRAS-genmutasjoner) i bukspyttkjerteljuice og serum som indikatorer på utbredte neoplasmer hos høyrisikoindivider, sammenlignet til samtidig registrerte kontroller.