Screeningová studie rakoviny slinivky břišní (CAPS 3) (CAPS 3)

Rakovina pankreatu (PC) je 4. hlavní příčinou úmrtí na rakovinu v USA, protože je zřídka diagnostikována v časném vyléčitelném stadiu, téměř všichni pacienti na své onemocnění umírají. Včasná detekce PC a jeho prekurzorů zachrání životy. V multicentrické, translační prospektivní kontrolované kohortové studii navrhujeme provést screening vysoce rizikových jedinců (příslušníci rodin s familiárním karcinomem slinivky břišní a/nebo osoby se zárodečnými mutacemi BRCA-2, p16 nebo STK-11) pomocí EUS, CT a MRI a otestujte panel kandidátských biomarkerů. Pacientům s podezřením na novotvar bude nabídnuta operace a resekovaná slinivka bude vyšetřena odborným patologem. Patologické výsledky budou porovnány s radiologickými nálezy a výsledky biomarkerů. Naší hypotézou studie je, že screeningové testy mohou odhalit časnou léčitelnou neinvazivní neoplazii pankreatu u vysoce rizikových jedinců dříve, než progreduje do invazivního karcinomu. Primárním specifickým cílem této studie je zjistit frekvenci detekovatelných pankreatických neoplazií u jedinců s dědičnou predispozicí k rakovině pankreatu. Naše další specifické cíle jsou: 1) Otestovat hodnotu nově vyvinuté metody (PANCPRO) pro výpočet rizik, které mají rodiny s rozvojem PC, tak, aby byl nejlepší cíl, který by mohl mít prospěch ze screeningu; 2a). Porovnat výkonnostní charakteristiky a spolehlivost pankreatických zobrazovacích testů EUS, CT a MRI/MRCP pro detekci časné neoplazie pankreatu; 2b) Stanovit prevalenci abdominálních a pánevních tumorů pomocí CT a MRI u jedinců nesoucích zárodečnou mutaci genu BRCA2 a pacientů s Peutz-Jeghersovým syndromem; 2c) Korelovat radiologické abnormality s histologickými nálezy v resekovaném pankreatu; a 3). Pro ověření panelu kandidátních DNA a proteinových markerů (CA19-9, makrofágový inhibiční cytokin-1 (MIC-1), hypermethylace DNA a mutace genu KRAS) v pankreatické šťávě a séru jako indikátory prevalentních novotvarů u vysoce rizikových jedinců k současně přihlášeným kontrolám.