Скрининговое исследование рака поджелудочной железы (CAPS 3) (CAPS 3)

Рак поджелудочной железы (РПЖ) является четвертой по значимости причиной смерти от рака в США. Поскольку его редко диагностируют на ранней излечимой стадии, почти все пациенты умирают от этого заболевания. Раннее выявление ПК и его предшественников спасет жизни. В многоцентровом трансляционном проспективном контролируемом когортном исследовании мы предлагаем проводить скрининг лиц с высоким риском (членов семейных родственных групп рака поджелудочной железы и/или лиц с зародышевыми мутациями BRCA-2, p16 или STK-11) с использованием эндоУЗИ, КТ и МРТ и протестировать панель биомаркеров-кандидатов. Пациентам с подозрением на новообразования будет предложена операция, а резецированная поджелудочная железа будет осмотрена опытным патологоанатомом. Патологические результаты будут сравниваться с рентгенологическими данными и результатами биомаркеров. Гипотеза нашего исследования заключается в том, что скрининговые тесты могут выявить раннюю излечимую неинвазивную неоплазию поджелудочной железы у лиц с высоким риском до того, как она перейдет в инвазивный рак. Основной конкретной целью этого исследования является определение частоты обнаруживаемой неоплазии поджелудочной железы у лиц с наследственной предрасположенностью к раку поджелудочной железы. Нашими дополнительными конкретными целями являются: 1) Проверить ценность недавно разработанного метода (PANCPRO) расчета семейного риска развития ПК, чтобы лучше определить, кому может быть полезен скрининг; 2а). Сравнить рабочие характеристики и надежность методов визуализации поджелудочной железы ЭУЗИ, КТ и МРТ/МРХПГ для выявления ранней неоплазии поджелудочной железы; 2б) определить распространенность опухолей брюшной полости и таза с помощью КТ и МРТ у лиц, являющихся носителями зародышевой мутации гена BRCA2, и пациентов с синдромом Пейтца-Егерса; 2c) Сопоставить рентгенологические аномалии с гистологическими данными в резецированной поджелудочной железе; и 3). Проверить панель кандидатных ДНК и белковых маркеров (CA19-9, цитокин-1, ингибирующий макрофаги (MIC-1), гиперметилирование ДНК и мутации гена KRAS) в панкреатическом соке и сыворотке как индикаторы распространенных новообразований у лиц с высоким риском, по сравнению к одновременно зарегистрированным элементам управления.