Étude de dépistage du cancer du pancréas (CAPS 3) (CAPS 3)

Le cancer du pancréas (PC) est la 4e cause de décès par cancer aux États-Unis. Parce qu'il est rarement diagnostiqué à un stade précoce curable, presque tous les patients meurent de leur maladie. La détection précoce du PC et de ses précurseurs sauvera des vies. Dans une étude de cohorte contrôlée, prospective, multicentrique et translationnelle, nous proposons de dépister les individus à haut risque (membres de parents atteints d'un cancer pancréatique familial et/ou porteurs de mutations germinales de BRCA-2, p16 ou STK-11), à l'aide d'EUS, CT, et IRM et tester un panel de biomarqueurs candidats. Les patients suspects de néoplasmes se verront proposer une intervention chirurgicale et le pancréas réséqué sera examiné par un pathologiste expert. Les résultats pathologiques seront comparés aux résultats radiologiques et aux résultats des biomarqueurs. Notre hypothèse d'étude est que les tests de dépistage peuvent détecter une néoplasie pancréatique non invasive curable précocement chez les personnes à haut risque avant qu'elle ne progresse vers un cancer invasif. L'objectif spécifique principal de cette étude est de déterminer la fréquence des néoplasies pancréatiques détectables chez les personnes ayant une prédisposition héréditaire au cancer du pancréas. Nos objectifs spécifiques complémentaires sont : 1) Tester l'intérêt d'une nouvelle méthode (PANCPRO) de calcul du risque familial de développer une PC afin de cibler au mieux les personnes susceptibles de bénéficier d'un dépistage ; 2a). Comparer les caractéristiques de performance et la fiabilité des tests d'imagerie pancréatique EUS, CT et IRM/MRCP pour la détection de la néoplasie pancréatique précoce ; 2b) Déterminer la prévalence des tumeurs abdominales et pelviennes par TDM et IRM chez les individus porteurs d'une mutation germinale du gène BRCA2 et les patients atteints du syndrome de Peutz-Jeghers ; 2c) Corréler les anomalies radiologiques avec les résultats histologiques dans le pancréas réséqué ; et 3). Valider un panel de marqueurs ADN et protéiques candidats (CA19-9, cytokine-1 inhibitrice des macrophages (MIC-1), hyperméthylation de l'ADN et mutations du gène KRAS) dans le suc pancréatique et le sérum en tant qu'indicateurs de néoplasmes prévalents chez les personnes à haut risque, comparés aux témoins inscrits simultanément.