Pancreasscreeningonderzoek naar kanker (CAPS 3) (CAPS 3)

Pancreaskanker (PC) is de 4e belangrijkste doodsoorzaak door kanker in de VS. Omdat het zelden in een vroeg, geneesbaar stadium wordt gediagnosticeerd, overlijden bijna alle patiënten aan hun ziekte. Vroege detectie van pc en zijn voorlopers zal levens redden. In een multi-center, translationele prospectieve gecontroleerde cohortstudie, stellen we voor om personen met een hoog risico (leden van familiale pancreaskanker-stammen en/of diegenen met kiembaanmutaties van BRCA-2, p16 of STK-11) te screenen met behulp van EUS, CT en MRI en test een panel van kandidaat-biomarkers. Patiënten met verdenking op neoplasmata krijgen een operatie aangeboden en de gereseceerde alvleesklier wordt onderzocht door een deskundige patholoog. Pathologische resultaten zullen worden vergeleken met radiologische bevindingen en biomarkerresultaten. Onze studiehypothese is dat screeningstests vroeg te genezen niet-invasieve pancreasneoplasie kunnen detecteren bij personen met een hoog risico voordat het zich ontwikkelt tot invasieve kanker. Het primaire specifieke doel van deze studie is het bepalen van de frequentie van detecteerbare pancreasneoplasie bij personen met een erfelijke aanleg voor pancreaskanker. Onze aanvullende specifieke doelstellingen zijn: 1) Het testen van de waarde van een nieuw ontwikkelde methode (PANCPRO) voor het berekenen van de risico's die gezinnen hebben bij het ontwikkelen van PC, om zo het beste te kunnen targeten wie baat zou kunnen hebben bij screening; 2a). Om prestatiekenmerken en betrouwbaarheid van de pancreasbeeldvormingstests EUS, CT en MRI/MRCP te vergelijken voor de detectie van vroege pancreasneoplasie; 2b) Het bepalen van de prevalentie van buik- en bekkentumoren door middel van CT en MRI bij personen die een BRCA2-genmutatie in de kiembaan dragen en patiënten met het syndroom van Peutz-Jeghers; 2c) Om radiologische afwijkingen te correleren met histologische bevindingen in gereseceerde pancreata; en 3). Om een ​​panel van kandidaat-DNA- en eiwitmarkers (CA19-9, macrofaagremmend cytokine-1 (MIC-1), DNA-hypermethylering en KRAS-genmutaties) in pancreassap en -serum te valideren als indicatoren van heersende neoplasmata bij personen met een hoog risico, vergeleken naar gelijktijdig ingeschreven controles.