Cancer of the Pancreas Screening Study (CAPS 3) (CAPS 3)

Bukspottkörtelcancer (PC) är den fjärde vanligaste orsaken till cancerdöd i USA. Eftersom den sällan diagnostiseras i ett tidigt botande skede, dör nästan alla patienter av sin sjukdom. Tidig upptäckt av PC och dess föregångare kommer att rädda liv. I en multicenter, translationell prospektiv kontrollerad kohortstudie, föreslår vi att man screenar högriskindivider (medlemmar av familjär släkt med pankreascancer och/eller de med könscellsmutationer av BRCA-2, p16 eller STK-11), med hjälp av EUS, CT och MRI och testa en panel av kandidatbiomarkörer. Patienter med misstänkta neoplasmer kommer att erbjudas operation och den resekerade bukspottkörteln kommer att undersökas av en sakkunnig patolog. Patologiska resultat kommer att jämföras med radiologiska fynd och biomarkörresultat. Vår studiehypotes är att screeningtester kan upptäcka tidigt botbar icke-invasiv pankreatisk neoplasi hos högriskindivider innan den utvecklas till invasiv cancer. Det primära specifika syftet med denna studie är att fastställa frekvensen av detekterbar pankreatisk neoplasi hos individer med en ärftlig predisposition för pankreascancer. Våra ytterligare specifika mål är: 1) Att testa värdet av en nyutvecklad metod (PANCPRO) för att beräkna risken familjer har för att utveckla PC för att på bästa sätt kunna rikta in sig på vem som kan dra nytta av screening; 2a). För att jämföra prestandaegenskaper och tillförlitlighet för pankreasavbildningstester EUS, CT och MRI/MRCP för upptäckt av tidig pankreatisk neoplasi; 2b) Att bestämma prevalensen av buk- och bäckentumörer genom CT och MRI hos individer som bär på en genmutation i bakterielinjen BRCA2 och patienter med Peutz-Jeghers syndrom; 2c) Att korrelera radiologiska abnormiteter med histologiska fynd i resekerade pankreata; och 3). För att validera en panel av kandidat-DNA- och proteinmarkörer (CA19-9, makrofaghämmande cytokin-1 (MIC-1), DNA-hypermetylering och KRAS-genmutationer) i pankreasjuice och serum som indikatorer på vanliga neoplasmer hos högriskindivider, jämfördes till samtidigt registrerade kontroller.