- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00458809
Intraperitoneaalinen hyperterminen perfuusio oksaliplatiinilla hoidettaessa potilaita, joilla on vaiheen IV vatsakalvosyöpä umpilisäkkeen syövän tai paksusuolensyövän vuoksi
Vaiheen I arviointi intraperitoneaalisen hypertermisen kemoperfuusion kanssa oksaliplatiinilla umpilisäkkeen ja paksusuolen syövän vatsakalvon pinnalle leviämistä varten
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten oksaliplatiini, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. Hypertermiahoito tappaa kasvainsoluja kuumentamalla ne useita asteita normaalin ruumiinlämpötilan yläpuolelle. Kemoterapian lisääminen hypertermiaan ja sen infuusio suoraan vatsaan voi tappaa enemmän kasvainsoluja. Tämän hoidon antaminen leikkauksen jälkeen voi tappaa kaikki leikkauksen jälkeen jääneet kasvainsolut.
TARKOITUS: Tässä vaiheen I tutkimuksessa tutkitaan intraperitoneaalisen hypertermisen perfuusion sivuvaikutuksia ja parasta annosta oksaliplatiinilla hoidettaessa potilaita, joilla on vaiheen IV vatsakalvosyöpä umpilisäkkeen syövästä tai paksusuolensyövästä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Määritä intraperitoneaalisen hypertermisen kemoperfuusion toksisuus oksaliplatiinilla potilailla, joilla on vaiheen IV vatsakalvon pinnan pahanlaatuisia kasvaimia primaarisesta paksusuolen tai umpilisäkkeen syövästä.
- Määritä tämän lääkkeen farmakokinetiikka perfusaatissa, normaalissa vatsakalvossa ja vatsakalvon pintakasvaimissa näillä potilailla.
- Arvioi apoptoottisiin ja stressin aiheuttamiin lämpösokkiproteiinireitteihin osallistuvien proteiinien ilmentymistä (esim. Fas, TRAIL, DISC-komponentit [FADD, TRADD, FLIP ja kaspaasi 8], mitokondrioproteiinit [Bax, Bak, Bcl-2, Bcl -X_L] ja lämpösokkiproteiinit [HSP:t 27, 40, 70 ja 90]) ennen lääkehoitoa ja sen jälkeen.
YHTEENVETO: Tämä on ei-satunnaistettu, avoin, annoksen eskalaatiotutkimus.
Potilaille tehdään karkea kasvainresektio päivänä 1. Kasvaimen poistamisen jälkeen potilaat saavat oksaliplatiinia 2 tunnin ajan intraperitoneaalisella hypertermisellä kemoterapialla (IPHC).
3-6 potilaan ryhmät kussakin kerroksessa saavat kasvavia annoksia oksaliplatiinia, kunnes suurin siedetty annos (MTD) on määritetty. MTD määritellään annokseksi, joka edeltää sitä, että 2 potilaalla kolmesta tai 2 potilaasta 6:sta kokee annosta rajoittavaa toksisuutta. Vähintään 6 potilasta hoidetaan MTD:ssä.
Potilailta otetaan veri- ja kudosnäytteitä ennen ja jälkeen IPHC:n farmakokineettisiä tutkimuksia varten sekä apoptoosiin ja lämpösokkivälitteiseen solukuolemaan osallistuvien proteiinien arvioimiseksi (esim. Fas, TRAIL, FADD, TRADD, FLIP, kaspaasi 8, Bax, Bak, Bcl -X ja lämpöshokkiproteiinit 27, 40, 70 ja 90).
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan säännöllisesti vähintään vuoden ajan.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 60 potilasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157-1096
- Wake Forest University Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu paksusuolen tai umpilisäkkeen syöpä
- Vaiheen IV sairaus
- Taudin leviäminen vatsakalvon pinnalle (vatsakalvon karsinomatoosi)
- Mitattavissa oleva sairaus RECIST-kriteerien mukaan
- Ei aktiivisia keskushermoston etäpesäkkeitä
POTILAS OMINAISUUDET:
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1500/mm³
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000/mm³
- Kreatiniini ≤ 1,5 mg/dl TAI kreatiniinipuhdistuma > 60 ml/min
- Bilirubiini ≤ 1,5 mg/dl
- Alkalinen fosfataasi ≤ 3 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- AST ja ALT ≤ 3 kertaa ULN
- Ei aktiivista infektiota tai kuumetta ≥ 101,3 °F viimeisen 3 päivän aikana
- Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 5 vuoden aikana, lukuun ottamatta parantavasti hoidettua tyvisolu-ihosyöpää, kohdunkaulan intraepiteliaalista neoplasiaa tai paikallista eturauhassyöpää, jonka nykyinen eturauhasspesifinen antigeeni on < 1,0 mg/dl kahdessa peräkkäisessä arvioinnissa, ≥ 3 kuukauden välein. viimeinen arviointi viimeisen 4 viikon aikana
- Ei perifeeristä neuropatiaa ≥ asteen 2
- Mikään muu sairaus, mielisairaus tai päihteiden väärinkäyttö, joka päätutkijan mielestä estäisi tutkimuksen noudattamisen
- Ei tunnettua yliherkkyyttä millekään oksaliplatiinin aineosalle
- Ei tunnettua HIV-positiivisuutta
- Ei B- tai C-hepatiittipositiivisuutta (aktiivinen, aiemmin hoidettu tai molemmat)
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden ja heidän kumppaniensa on käytettävä tehokasta ehkäisyä tutkimushoidon aikana ja 90 päivän ajan sen jälkeen
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Toipunut aiemmasta leikkauksesta, sädehoidosta ja muista syövän vastaisista hoidoista
- Yli 30 päivää edellisestä eikä muusta samanaikaisesta tutkimushoidosta
- Ei aikaisempaa sädehoitoa > 25 %:lle luuytimestä
- Ei aikaisempaa allogeenistä kantasolusiirtoa
- Ei samanaikaista antiretroviraalista hoitoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hyperterminen kemoperfuusio oksaliplatiinilla 200 mg/m2
Intraperitoneaalinen hyperterminen kemoperfuusio oksaliplatiinilla 200 mg/m2
|
Intraperitoneaalinen hyperterminen kemoperfuusio oksaliplatiinilla
|
|
Kokeellinen: Hyperterminen kemoperfuusio oksaliplatiinilla 250 mg/m2
Intraperitoneaalinen hyperterminen kemoperfuusio oksaliplatiinilla 250 mg/m2
|
Intraperitoneaalinen hyperterminen kemoperfuusio oksaliplatiinilla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetty annos
Aikaikkuna: 18 päivää
|
Suurin siedetty annos määräytyy annosta rajoittavien toksisten aineiden puuttumisen perusteella (oksaplatiiniannostukseen liittyvät vakavat haittatapahtumat 18 päivän sisällä annosta)
|
18 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Farmakokinetiikka
Aikaikkuna: leikkauspäivä (1. päivä)
|
Oksaliplatiinin farmakokinetiikan arviointi perfusaatissa, normaalissa peritoneumissa ja vatsakalvon pintakasvaimissa intraperitoneaalisen hypertermisen kemoperfuusion aikana
|
leikkauspäivä (1. päivä)
|
|
Muutos apoptoottisiin ja lämpöstressin aiheuttamiin reitteihin osallistuvien proteiinien fenotyyppisessä ilmentymisessä
Aikaikkuna: Leikkauspäivä (1. päivä)
|
Apoptoottisiin ja stressin aiheuttamiin lämpösokkiproteiinireitteihin osallistuvien proteiinien ilmentymisen analyysi ennen vatsaontelonsisäistä hypertermistä kemoperfuusiota oksaliplatiinilla ja sen jälkeen.
Näihin proteiineihin tulee sisältyä Fas- ja TRAIL-solutasot, DISC:n komponentit (FADD, TRADD, FLIP ja Caspase 8), mitokondrioproteiinit (Bax, Bak, Bcl-2 ja Bcl-XL) ja lämpösokkiproteiiniperhe. (HSP:t 27, 40, 70 ja 90).
|
Leikkauspäivä (1. päivä)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: John H. Stewart, MD, Wake Forest University Health Sciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Antineoplastiset aineet
- Oksaliplatiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000540283
- P30CA012197 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- CCCWFU-59106
- CCCWFU-IRB00000847
- CCCWFU-59106 IPHC
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .