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Perfusão hipertérmica intraperitoneal com oxaliplatina no tratamento de pacientes com câncer peritoneal em estágio IV devido a câncer de apêndice ou câncer colorretal

7 de agosto de 2018 atualizado por: Wake Forest University Health Sciences

Avaliação de Fase I da Quimioperfusão Hipertérmica Intraperitoneal com Oxaliplatina para Disseminação da Superfície Peritoneal de Câncer de Apêndice e Colorretal

JUSTIFICAÇÃO: Drogas usadas na quimioterapia, como a oxaliplatina, funcionam de maneiras diferentes para interromper o crescimento de células tumorais, matando as células ou impedindo-as de se dividir. A terapia de hipertermia mata as células tumorais aquecendo-as a vários graus acima da temperatura normal do corpo. Adicionar quimioterapia à hipertermia e infundi-la diretamente no abdômen pode matar mais células tumorais. Dar este tratamento após a cirurgia pode matar todas as células tumorais que permaneceram após a cirurgia.

OBJETIVO: Este estudo de fase I estuda os efeitos colaterais e a melhor dose de perfusão hipertérmica intraperitoneal com oxaliplatina no tratamento de pacientes com câncer peritoneal em estágio IV devido a câncer de apêndice ou câncer colorretal.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS:

  • Determinar a toxicidade da quimioperfusão hipertérmica intraperitoneal com oxaliplatina em pacientes com malignidades da superfície peritoneal em estágio IV de câncer primário colorretal ou de apêndice.
  • Determine a farmacocinética dessa droga em perfusato, peritônio normal e tumores de superfície peritoneal nesses pacientes.
  • Avaliar a expressão de proteínas envolvidas nas vias de choque térmico apoptótico e induzível por estresse (por exemplo, Fas, TRAIL, componentes DISC [FADD, TRADD, FLIP e caspase 8], proteínas mitocondriais [Bax, Bak, Bcl-2, Bcl -X_L] e proteínas de choque térmico [HSPs 27, 40, 70 e 90]) antes e depois da terapia medicamentosa.

ESBOÇO: Este é um estudo não randomizado, aberto e de escalonamento de dose.

Os pacientes são submetidos à ressecção macroscópica do tumor no dia 1. Após a redução do tumor, os pacientes recebem oxaliplatina durante 2 horas por quimioterapia hipertérmica intraperitoneal (IPHC).

Coortes de 3-6 pacientes em cada estrato recebem doses crescentes de oxaliplatina até que a dose máxima tolerada (MTD) seja determinada. O MTD é definido como a dose anterior àquela em que 2 de 3 ou 2 de 6 pacientes apresentam toxicidade limitante da dose. Pelo menos 6 pacientes são tratados no MTD.

Os pacientes são submetidos a amostragem de sangue e tecido antes e depois do IPHC para estudos farmacocinéticos e para avaliação de proteínas envolvidas na apoptose e morte celular mediada por choque térmico (por exemplo, Fas, TRAIL, FADD, TRADD, FLIP, caspase 8, Bax, Bak, Bcl -X e proteínas de choque térmico 27, 40, 70 e 90).

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados periodicamente por pelo menos 1 ano.

RECURSO PROJETADO: Um total de 60 pacientes será acumulado para este estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

16

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157-1096
        • Wake Forest University Comprehensive Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 120 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

  • Câncer colorretal ou de apêndice confirmado histologicamente ou citologicamente

    • doença estágio IV
    • Disseminação da superfície peritoneal da doença (carcinomatose peritoneal)
  • Doença mensurável de acordo com os critérios RECIST
  • Sem metástases ativas no SNC

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

  • Status de desempenho ECOG 0-2
  • Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1.500/mm³
  • Contagem de plaquetas ≥ 100.000/mm³
  • Creatinina ≤ 1,5 mg/dL OU depuração de creatinina > 60 mL/min
  • Bilirrubina ≤ 1,5 mg/dL
  • Fosfatase alcalina ≤ 3 vezes o limite superior do normal (ULN)
  • AST e ALT ≤ 3 vezes LSN
  • Nenhuma infecção ativa ou febre ≥ 101,3 ° F nos últimos 3 dias
  • Nenhuma outra malignidade nos últimos 5 anos, exceto câncer de pele basocelular tratado curativamente, neoplasia intra-epitelial cervical ou câncer de próstata localizado com um antígeno específico da próstata atual de < 1,0 mg/dL em 2 avaliações sucessivas, ≥ 3 meses de intervalo, com a última avaliação nas últimas 4 semanas
  • Sem neuropatia periférica ≥ grau 2
  • Nenhuma outra condição médica, doença mental ou abuso de substâncias que, na opinião do investigador principal, impeça a adesão ao estudo
  • Sem hipersensibilidade conhecida a qualquer componente da oxaliplatina
  • Sem HIV positivo conhecido
  • Sem positividade para hepatite B ou C (ativa, previamente tratada ou ambas)
  • Não está grávida ou amamentando
  • teste de gravidez negativo
  • Pacientes férteis e seus parceiros devem usar contracepção eficaz durante e por 90 dias após a conclusão do tratamento do estudo

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

  • Recuperado de cirurgia anterior, radioterapia e outras terapias anticancerígenas
  • Mais de 30 dias desde antes e nenhuma outra terapia experimental concomitante
  • Sem radioterapia prévia para > 25% da medula óssea
  • Sem transplante alogênico de células-tronco anterior
  • Sem terapia antirretroviral concomitante

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Quimioperfusão Hipertérmica com Oxaliplatina 200 mg/m2
Quimioperfusão Hipertérmica Intraperitoneal com Oxaliplatina 200 mg/m2
Quimioperfusão Hipertérmica Intraperitoneal com Oxaliplatina
Experimental: Quimioperfusão Hipertérmica com Oxaliplatina 250 mg/m2
Quimioperfusão Hipertérmica Intraperitoneal com Oxaliplatina 250 mg/m2
Quimioperfusão Hipertérmica Intraperitoneal com Oxaliplatina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dose máxima tolerada
Prazo: 18 dias
A dose máxima tolerada será determinada pela ausência de toxicidades limitantes da dose (eventos adversos graves relacionados à dosagem de Oxaplatina dentro de 18 dias após a administração)
18 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Farmacocinética
Prazo: dia da cirurgia (primeiro dia)
Avaliação da farmacocinética da oxaliplatina em perfusato, peritônio normal e tumores de superfície peritoneal durante quimioperfusão hipertérmica intraperitoneal
dia da cirurgia (primeiro dia)
Alteração na expressão fenotípica de proteínas envolvidas nas vias apoptóticas e induzíveis por estresse térmico
Prazo: Dia da cirurgia (primeiro dia)
Análise da expressão de proteínas envolvidas nas vias de choque térmico apoptótico e induzível por estresse antes e após quimioperfusão hipertérmica intraperitoneal com oxaliplatina. Essas proteínas devem incluir níveis celulares de Fas e TRAIL, componentes do DISC (FADD, TRADD, FLIP e Caspase 8), proteínas mitocondriais (Bax, Bak, Bcl-2 e Bcl-XL) e a família de proteínas de choque térmico (HSPs 27, 40, 70 e 90).
Dia da cirurgia (primeiro dia)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: John H. Stewart, MD, Wake Forest University Health Sciences

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2007

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2007

Conclusão do estudo (Real)

1 de novembro de 2007

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de abril de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de abril de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

11 de abril de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de agosto de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de agosto de 2018

Última verificação

1 de agosto de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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