- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00458809
Perfusão hipertérmica intraperitoneal com oxaliplatina no tratamento de pacientes com câncer peritoneal em estágio IV devido a câncer de apêndice ou câncer colorretal
Avaliação de Fase I da Quimioperfusão Hipertérmica Intraperitoneal com Oxaliplatina para Disseminação da Superfície Peritoneal de Câncer de Apêndice e Colorretal
JUSTIFICAÇÃO: Drogas usadas na quimioterapia, como a oxaliplatina, funcionam de maneiras diferentes para interromper o crescimento de células tumorais, matando as células ou impedindo-as de se dividir. A terapia de hipertermia mata as células tumorais aquecendo-as a vários graus acima da temperatura normal do corpo. Adicionar quimioterapia à hipertermia e infundi-la diretamente no abdômen pode matar mais células tumorais. Dar este tratamento após a cirurgia pode matar todas as células tumorais que permaneceram após a cirurgia.
OBJETIVO: Este estudo de fase I estuda os efeitos colaterais e a melhor dose de perfusão hipertérmica intraperitoneal com oxaliplatina no tratamento de pacientes com câncer peritoneal em estágio IV devido a câncer de apêndice ou câncer colorretal.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVOS:
- Determinar a toxicidade da quimioperfusão hipertérmica intraperitoneal com oxaliplatina em pacientes com malignidades da superfície peritoneal em estágio IV de câncer primário colorretal ou de apêndice.
- Determine a farmacocinética dessa droga em perfusato, peritônio normal e tumores de superfície peritoneal nesses pacientes.
- Avaliar a expressão de proteínas envolvidas nas vias de choque térmico apoptótico e induzível por estresse (por exemplo, Fas, TRAIL, componentes DISC [FADD, TRADD, FLIP e caspase 8], proteínas mitocondriais [Bax, Bak, Bcl-2, Bcl -X_L] e proteínas de choque térmico [HSPs 27, 40, 70 e 90]) antes e depois da terapia medicamentosa.
ESBOÇO: Este é um estudo não randomizado, aberto e de escalonamento de dose.
Os pacientes são submetidos à ressecção macroscópica do tumor no dia 1. Após a redução do tumor, os pacientes recebem oxaliplatina durante 2 horas por quimioterapia hipertérmica intraperitoneal (IPHC).
Coortes de 3-6 pacientes em cada estrato recebem doses crescentes de oxaliplatina até que a dose máxima tolerada (MTD) seja determinada. O MTD é definido como a dose anterior àquela em que 2 de 3 ou 2 de 6 pacientes apresentam toxicidade limitante da dose. Pelo menos 6 pacientes são tratados no MTD.
Os pacientes são submetidos a amostragem de sangue e tecido antes e depois do IPHC para estudos farmacocinéticos e para avaliação de proteínas envolvidas na apoptose e morte celular mediada por choque térmico (por exemplo, Fas, TRAIL, FADD, TRADD, FLIP, caspase 8, Bax, Bak, Bcl -X e proteínas de choque térmico 27, 40, 70 e 90).
Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados periodicamente por pelo menos 1 ano.
RECURSO PROJETADO: Um total de 60 pacientes será acumulado para este estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157-1096
- Wake Forest University Comprehensive Cancer Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:
Câncer colorretal ou de apêndice confirmado histologicamente ou citologicamente
- doença estágio IV
- Disseminação da superfície peritoneal da doença (carcinomatose peritoneal)
- Doença mensurável de acordo com os critérios RECIST
- Sem metástases ativas no SNC
CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:
- Status de desempenho ECOG 0-2
- Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1.500/mm³
- Contagem de plaquetas ≥ 100.000/mm³
- Creatinina ≤ 1,5 mg/dL OU depuração de creatinina > 60 mL/min
- Bilirrubina ≤ 1,5 mg/dL
- Fosfatase alcalina ≤ 3 vezes o limite superior do normal (ULN)
- AST e ALT ≤ 3 vezes LSN
- Nenhuma infecção ativa ou febre ≥ 101,3 ° F nos últimos 3 dias
- Nenhuma outra malignidade nos últimos 5 anos, exceto câncer de pele basocelular tratado curativamente, neoplasia intra-epitelial cervical ou câncer de próstata localizado com um antígeno específico da próstata atual de < 1,0 mg/dL em 2 avaliações sucessivas, ≥ 3 meses de intervalo, com a última avaliação nas últimas 4 semanas
- Sem neuropatia periférica ≥ grau 2
- Nenhuma outra condição médica, doença mental ou abuso de substâncias que, na opinião do investigador principal, impeça a adesão ao estudo
- Sem hipersensibilidade conhecida a qualquer componente da oxaliplatina
- Sem HIV positivo conhecido
- Sem positividade para hepatite B ou C (ativa, previamente tratada ou ambas)
- Não está grávida ou amamentando
- teste de gravidez negativo
- Pacientes férteis e seus parceiros devem usar contracepção eficaz durante e por 90 dias após a conclusão do tratamento do estudo
TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:
- Recuperado de cirurgia anterior, radioterapia e outras terapias anticancerígenas
- Mais de 30 dias desde antes e nenhuma outra terapia experimental concomitante
- Sem radioterapia prévia para > 25% da medula óssea
- Sem transplante alogênico de células-tronco anterior
- Sem terapia antirretroviral concomitante
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Quimioperfusão Hipertérmica com Oxaliplatina 200 mg/m2
Quimioperfusão Hipertérmica Intraperitoneal com Oxaliplatina 200 mg/m2
|
Quimioperfusão Hipertérmica Intraperitoneal com Oxaliplatina
|
Experimental: Quimioperfusão Hipertérmica com Oxaliplatina 250 mg/m2
Quimioperfusão Hipertérmica Intraperitoneal com Oxaliplatina 250 mg/m2
|
Quimioperfusão Hipertérmica Intraperitoneal com Oxaliplatina
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Dose máxima tolerada
Prazo: 18 dias
|
A dose máxima tolerada será determinada pela ausência de toxicidades limitantes da dose (eventos adversos graves relacionados à dosagem de Oxaplatina dentro de 18 dias após a administração)
|
18 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Farmacocinética
Prazo: dia da cirurgia (primeiro dia)
|
Avaliação da farmacocinética da oxaliplatina em perfusato, peritônio normal e tumores de superfície peritoneal durante quimioperfusão hipertérmica intraperitoneal
|
dia da cirurgia (primeiro dia)
|
Alteração na expressão fenotípica de proteínas envolvidas nas vias apoptóticas e induzíveis por estresse térmico
Prazo: Dia da cirurgia (primeiro dia)
|
Análise da expressão de proteínas envolvidas nas vias de choque térmico apoptótico e induzível por estresse antes e após quimioperfusão hipertérmica intraperitoneal com oxaliplatina.
Essas proteínas devem incluir níveis celulares de Fas e TRAIL, componentes do DISC (FADD, TRADD, FLIP e Caspase 8), proteínas mitocondriais (Bax, Bak, Bcl-2 e Bcl-XL) e a família de proteínas de choque térmico (HSPs 27, 40, 70 e 90).
|
Dia da cirurgia (primeiro dia)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: John H. Stewart, MD, Wake Forest University Health Sciences
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CDR0000540283
- P30CA012197 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- CCCWFU-59106
- CCCWFU-IRB00000847
- CCCWFU-59106 IPHC
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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