- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00458809
Perfusión hipertérmica intraperitoneal con oxaliplatino en el tratamiento de pacientes con cáncer peritoneal en estadio IV debido a cáncer de apéndice o cáncer colorrectal
Una evaluación de fase I de la quimioperfusión hipertérmica intraperitoneal con oxaliplatino para la diseminación de la superficie peritoneal del cáncer apendicular y colorrectal
FUNDAMENTO: Los medicamentos que se usan en la quimioterapia, como el oxaliplatino, funcionan de diferentes maneras para detener el crecimiento de las células tumorales, ya sea destruyéndolas o impidiendo que se dividan. La terapia de hipertermia mata las células tumorales calentándolas a varios grados por encima de la temperatura corporal normal. Agregar quimioterapia a la hipertermia e infundirla directamente en el abdomen puede destruir más células tumorales. Administrar este tratamiento después de la cirugía puede matar cualquier célula tumoral que quede después de la cirugía.
PROPÓSITO: Este ensayo de fase I está estudiando los efectos secundarios y la mejor dosis de perfusión hipertérmica intraperitoneal con oxaliplatino en el tratamiento de pacientes con cáncer peritoneal en etapa IV debido a cáncer de apéndice o cáncer colorrectal.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS:
- Determinar la toxicidad de la quimioperfusión intraperitoneal hipertérmica con oxaliplatino en pacientes con neoplasias malignas de la superficie peritoneal en estadio IV de cáncer colorrectal primario o cáncer apendicular.
- Determinar la farmacocinética de este fármaco en perfusión, peritoneo normal y tumores de la superficie peritoneal en estos pacientes.
- Evaluar la expresión de proteínas involucradas en las vías de proteínas de choque térmico apoptóticas e inducibles por estrés (p. ej., Fas, TRAIL, componentes DISC [FADD, TRADD, FLIP y caspasa 8], proteínas mitocondriales [Bax, Bak, Bcl-2, Bcl -X_L] y proteínas de choque térmico [HSP 27, 40, 70 y 90]) antes y después de la terapia con medicamentos.
ESQUEMA: Este es un estudio no aleatorizado, de etiqueta abierta, de escalada de dosis.
Los pacientes se someten a una resección macroscópica del tumor el día 1. Después de la reducción del tumor, los pacientes reciben oxaliplatino durante 2 horas mediante quimioterapia hipertérmica intraperitoneal (IPHC).
Cohortes de 3 a 6 pacientes en cada estrato reciben dosis crecientes de oxaliplatino hasta que se determina la dosis máxima tolerada (DMT). La MTD se define como la dosis anterior a la que 2 de 3 o 2 de 6 pacientes experimentan toxicidad limitante de la dosis. Al menos 6 pacientes son tratados en el MTD.
Los pacientes se someten a muestras de sangre y tejido antes y después de la IPHC para estudios farmacocinéticos y para la evaluación de proteínas involucradas en la apoptosis y la muerte celular mediada por choque térmico (p. ej., Fas, TRAIL, FADD, TRADD, FLIP, caspasa 8, Bax, Bak, Bcl -X y proteínas de choque térmico 27, 40, 70 y 90).
Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento periódico de los pacientes durante al menos 1 año.
ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 60 pacientes para este estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157-1096
- Wake Forest University Comprehensive Cancer Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:
Cáncer colorrectal o apendicular confirmado histológica o citológicamente
- Enfermedad en estadio IV
- Diseminación de la enfermedad en la superficie peritoneal (carcinomatosis peritoneal)
- Enfermedad medible según criterios RECIST
- Sin metástasis activas en el SNC
CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:
- Estado funcional ECOG 0-2
- Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1.500/mm³
- Recuento de plaquetas ≥ 100.000/mm³
- Creatinina ≤ 1,5 mg/dl O aclaramiento de creatinina > 60 ml/min
- Bilirrubina ≤ 1,5 mg/dL
- Fosfatasa alcalina ≤ 3 veces el límite superior normal (LSN)
- AST y ALT ≤ 3 veces ULN
- Sin infección activa o fiebre ≥ 101.3°F en los últimos 3 días
- Ninguna otra neoplasia maligna en los últimos 5 años, excepto cáncer de piel de células basales tratado curativamente, neoplasia intraepitelial cervical o cáncer de próstata localizado con un antígeno prostático específico actual de < 1,0 mg/dL en 2 evaluaciones sucesivas, con ≥ 3 meses de diferencia, con la última evaluación en las últimas 4 semanas
- Sin neuropatía periférica ≥ grado 2
- Ninguna otra afección médica, enfermedad mental o abuso de sustancias que, en opinión del investigador principal, impida el cumplimiento del estudio.
- Sin hipersensibilidad conocida a ningún componente del oxaliplatino
- No se conoce la positividad del VIH
- Sin positividad para hepatitis B o C (activa, previamente tratada o ambas)
- No embarazada ni amamantando
- prueba de embarazo negativa
- Los pacientes fértiles y sus parejas deben usar métodos anticonceptivos efectivos durante y durante los 90 días posteriores a la finalización del tratamiento del estudio.
TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:
- Recuperado de cirugía previa, radioterapia y otras terapias contra el cáncer
- Más de 30 días desde la anterior y ninguna otra terapia en investigación concurrente
- Sin radioterapia previa a > 25% de la médula ósea
- Sin trasplante alogénico previo de células madre
- Sin tratamiento antirretroviral concurrente
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Quimioperfusión Hipertérmica con Oxaliplatino 200 mg/m2
Quimioperfusión Hipertérmica Intraperitoneal con Oxaliplatino 200 mg/m2
|
Quimioperfusión hipertérmica intraperitoneal con oxaliplatino
|
Experimental: Quimioperfusión Hipertérmica con Oxaliplatino 250 mg/m2
Quimioperfusión Hipertérmica Intraperitoneal con Oxaliplatino 250 mg/m2
|
Quimioperfusión hipertérmica intraperitoneal con oxaliplatino
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Dosis máxima tolerada
Periodo de tiempo: 18 dias
|
La dosis máxima tolerada estará determinada por la ausencia de toxicidades limitantes de la dosis (eventos adversos graves relacionados con la dosificación de oxaplatino dentro de los 18 días posteriores a la administración)
|
18 dias
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Farmacocinética
Periodo de tiempo: día de la cirugía (día uno)
|
Evaluación de la farmacocinética del oxaliplatino en perfusión, peritoneo normal y tumores de la superficie peritoneal durante la quimioperfusión hipertérmica intraperitoneal
|
día de la cirugía (día uno)
|
Cambio en la expresión fenotípica de proteínas involucradas en las vías inducibles por apoptosis y estrés por calor
Periodo de tiempo: Día de la cirugía (día uno)
|
Análisis de la expresión de proteínas implicadas en las vías apoptóticas y de proteínas de choque térmico inducibles por estrés antes y después de la quimioperfusión hipertérmica intraperitoneal con oxaliplatino.
Estas proteínas incluirán niveles celulares de Fas y TRAIL, componentes del DISC (FADD, TRADD, FLIP y Caspase 8), proteínas mitocondriales (Bax, Bak, Bcl-2 y Bcl-XL) y la familia de proteínas de choque térmico. (HSP 27, 40, 70 y 90).
|
Día de la cirugía (día uno)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: John H. Stewart, MD, Wake Forest University Health Sciences
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
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- Enfermedades intestinales
- Neoplasias Intestinales
- Enfermedades Rectales
- Neoplasias colorrectales
- Agentes antineoplásicos
- Oxaliplatino
Otros números de identificación del estudio
- CDR0000540283
- P30CA012197 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- CCCWFU-59106
- CCCWFU-IRB00000847
- CCCWFU-59106 IPHC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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