- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00516828
Sorafenibi ja pieniannoksinen sytarabiini iäkkäillä potilailla, joilla on akuutti myelooinen leukemia tai korkean riskin myelodysplastinen oireyhtymä
Vaiheen I/II tutkimus sorafenibistä (BAY 43-9006) yhdistelmänä pieniannoksisen ARA-C:n (sytarabiinin) kanssa iäkkäillä potilailla, joilla on AML tai korkean riskin MDS
PERUSTELUT: Sorafenibi voi pysäyttää syöpäsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä tai estämällä veren virtauksen syöpään. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten sytarabiini, toimivat eri tavoin estämään syöpäsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. Sorafenibin antaminen yhdessä sytarabiinin kanssa voi tappaa enemmän syöpäsoluja.
TARKOITUS: Tässä vaiheen I/II tutkimuksessa tutkitaan sivuvaikutuksia ja parasta annosta, kun sorafenibia annetaan yhdessä sytarabiinin kanssa, ja nähdään, kuinka hyvin se toimii iäkkäiden potilaiden hoidossa, joilla on akuutti myelooinen leukemia tai korkean riskin myelodysplastinen oireyhtymä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Sorafenibitosylaatin ja sytarabiinin suositellun annoksen määrittämiseksi, kun niitä annetaan yhdessä iäkkäille potilaille, joilla on akuutti myelooinen leukemia tai korkean riskin myelodysplastinen oireyhtymä ja jotka eivät sovellu intensiiviseen kemoterapiaan. (Vaihe I)
- Turvallisuuden, siedettävyyden, toksisuusprofiilin ja annosta rajoittavien toksisuuksien määrittämiseksi tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla. (Vaihe I)
- Tehon arvioimiseksi (mitattuna täydellisellä vasteasteella) tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla. (Vaihe II)
- Kuvaa myrkyllisiä vaikutuksia ja kokonaisvastetta (täydellinen ja osittainen) tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla. (Vaihe II)
- Arvioida mahdollisia vasteiden korrelaatioita translaatiotutkimuksissa, mukaan lukien FLT-3:n sisäiset tandem-kaksoiskopiot ja pistemutaatiot blasteissa. (Vaihe II)
OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus.
- Vaihe I: Potilaat saavat oraalista sorafenibitosylaattia kahdesti päivässä päivinä 2-28 ja sytarabiinia ihonalaisesti kahdesti päivässä päivinä 1-10 rekisteröinnin yhteydessä määritetyllä annostasolla. Molempien lääkkeiden annoksia nostetaan ja yhdistelmän suositellut annokset määritetään. Hoito toistetaan 28 päivän välein enintään 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat, jotka reagoivat hoitoon, saavat 2 sykliä vastekriteerien täyttymisen jälkeen.
- Vaihe II: Potilaat saavat sorafenibitosylaattia ja sytarabiinia kuten vaiheessa I suositelluilla annoksilla yhdistelmälle, joka määritetään vaiheessa I.
Luuydinnäytteet (tai verinäytteet) kerätään lähtötilanteessa ja kunkin tutkimushoitojakson lopussa. Lähtötilanteen näytteistä analysoidaan FLT-3:n mutaatiostatus (eli sisäinen tandem-kaksoiskopiointi [ITD] ja pistemutaatiot).
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 4 viikon välein ja sen jälkeen joka 3. kuukausi, kunnes eteneminen ja toksisuudet häviävät.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 1V7
- QEII Health Sciences Center
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Univ. Health Network-Princess Margaret Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1S6
- McGill University - Dept. Oncology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Diagnoosi 1 seuraavista:
- Akuutti myelooinen leukemia (AML) FAB-kriteerien mukaan (morfologian ja rutiininomaisen histokemian perusteella ja mahdollisuuksien mukaan pinnan immunofenotyypin virtaussytometrisellä analyysillä; lymfoidimerkkien yhteisilmentyminen sallittu)
- Korkean riskin myelodysplastiset oireyhtymät, jotka määritellään IPSS-kategoriaksi välitason 2 tai korkeammaksi
- On katsottava sopimattomaksi intensiivisiin kemoterapiahoitoihin
- Ei dokumentoitua keskushermoston vaikutusta
POTILAS OMINAISUUDET:
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- AST ja ALT ≤ 2 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Bilirubiini normaali
- Kreatiniini ≤ 1,2 kertaa ULN TAI kreatiniinipuhdistuma ≥ 50 ml/min
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia, lukuun ottamatta riittävästi hoidettua ei-melanooma-ihosyöpää, parantavasti hoidettua in situ kohdunkaulan karsinoomaa tai muita kiinteitä kasvaimia, joita on hoidettu parantavasti ilman merkkejä sairaudesta ≥ 5 vuoteen
- Ei ylempää maha-suolikanavaa tai muita sairauksia, jotka estäisivät noudattamisen tai oraalisen lääkityksen antamisen
Ei vakavaa sairautta tai lääketieteellistä tilaa, joka ei mahdollistaisi potilaan hoitoa protokollan mukaisesti, mukaan lukien jokin seuraavista:
- Aiemmin ollut merkittävä neurologinen tai psykiatrinen häiriö, joka heikentäisi kykyä saada suostumus
- Aktiiviset, hallitsemattomat, vakavat infektiot
- Aktiivinen peptinen haavasairaus
- Todisteet verenvuotodiateesista
- Ei sydäninfarktia viimeisen 6 kuukauden aikana
- Ei kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- Ei epästabiilia anginaa
- Ei aktiivista kardiomyopatiaa tai epästabiilia kammiorytmiä
- Ei huonosti hallittua verenpainetautia (esim. systolinen verenpaine ≥ 150 mm Hg tai diastolinen verenpaine ≥ 95 mm Hg)
- Ei tunnettua yliherkkyyttä tutkimuslääkkeille tai niiden komponenteille
- Ei olemassa olevaa kilpirauhasen vajaatoimintaa ennen ilmoittautumista, ellei potilaalla ole eutyreoosi lääkityksen aikana
- Ei neuropatiaa ≥ asteen 2
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Vähintään 2 päivää edellisestä hydroksiureasta
- Ei muuta aikaisempaa kemoterapiaa
Ei samanaikaisia terapeuttisia annoksia (≥ 2 mg/vrk) antikoagulantteja (esim. varfariinia)
- Tromboosin ehkäisyyn annetut annokset enintään 2 mg/vrk hyväksytään, jos INR on ≤ 1,5
- Ei muita samanaikaisia kokeellisia lääkkeitä tai syöpähoitoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sorafenibi ja sytarabiini
Sytarabiini: ihonalaisesti kahdesti päivässä päivinä 1-10. Sorafenibi: päivät 2-28; rekisteröinnin yhteydessä määritetyllä annostasolla.
Sorafenibia annetaan suun kautta kahdesti päivässä.
|
ihon alle kahdesti päivässä päivästä 1-10
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Suositeltu vaiheen II sorafenibitosylaatin annos, kun sitä annetaan yhdessä sytarabiinin kanssa (vaihe I)
Aikaikkuna: 29 kuukautta
|
29 kuukautta
|
|
Annosta rajoittava toksisuus (vaihe I)
Aikaikkuna: 29 kuukautta
|
29 kuukautta
|
|
Täydellinen remissio (vaihe II)
Aikaikkuna: 29 kuukautta
|
29 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kokonaisvaste (täydellinen ja osittainen vastaus) (vaihe II)
Aikaikkuna: 29 kuukautta
|
29 kuukautta
|
|
Aika etenemiseen (vaihe II)
Aikaikkuna: 29 kuukautta
|
29 kuukautta
|
|
Kokonaiseloonjääminen (vaihe II)
Aikaikkuna: 29 kuukautta
|
29 kuukautta
|
|
FLT-3 ITD:n päätepistemutaatiovasteen korrelaatio.
Aikaikkuna: 29 kuukautta
|
29 kuukautta
|
|
Myrkyllisyys (vaihe II)
Aikaikkuna: 29 kuukautta
|
29 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Brian Leber, MD, FRCPC, McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
- Opintojen puheenjohtaja: David A. MacDonald, MD, Nova Scotia Cancer Centre
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Macdonal DA, Assouline SE, Brandwein J, Kamel-Reid S, Eisenhauer EA, Couban S, Foo A, Leber B. Phase I/II study of low-dose cytarabine with sorafenib as first-line therapy of elderly patients with AML or high-risk myelodysplastic syndrome. J Clin Oncology 28[15s, abstr 6564]. 2010.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- de novo myelodysplastiset oireyhtymät
- sekundaariset myelodysplastiset oireyhtymät
- aikuisten akuutti myelooinen leukemia, jossa on 11q23 (MLL) -poikkeavuuksia
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia inv(16)(p13;q22)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(15;17)(q22;q12)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(16;16)(p13;q22)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(8;21)(q22;q22)
- sekundaarinen akuutti myelooinen leukemia
- hoitamaton aikuisen akuutti myelooinen leukemia
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Sairaus
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Precancerous tilat
- Oireyhtymä
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Leukemia
- Preleukemia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Sytarabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- I186
- CAN-NCIC-IND186 (Rekisterin tunniste: NCI US - Physician Data Query)
- CDR0000560975 (Muu tunniste: PDQ)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Myelodysplastiset oireyhtymät
-
M.D. Anderson Cancer CenterPeruutettuMyeloproliferatiivinen kasvain | Myelodysplastinen kasvain | Pathway Mutant Myelodysplastic SyndromsYhdysvallat