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급성 골수성 백혈병 또는 고위험 골수이형성 증후군이 있는 고령 환자에서 소라페닙 및 저용량 시타라빈

2023년 8월 3일 업데이트: NCIC Clinical Trials Group

AML 또는 고위험 MDS를 앓고 있는 노인 환자에서 저용량 ARA-C(CYTARABINE)와 병용한 소라페닙(BAY 43-9006)의 I/II상 연구

근거: 소라페닙은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하거나 암으로 가는 혈류를 차단하여 암세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 시타라빈과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 암세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 암세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 소라페닙을 시타라빈과 함께 투여하면 더 많은 암세포를 죽일 수 있습니다.

목적: 이 1/2상 시험은 소라페닙을 시타라빈과 함께 투여할 때의 부작용과 최적 용량을 연구하고 급성 골수성 백혈병 또는 고위험 골수이형성 증후군이 있는 노인 환자를 치료하는 데 얼마나 효과가 있는지 알아보고 있습니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

목표:

  • 집중 화학 요법에 적합하지 않은 급성 골수성 백혈병 또는 고위험 골수이형성 증후군이 있는 노인 환자에게 병용 투여 시 소라페닙 토실레이트 및 시타라빈의 권장 용량을 결정합니다. (1단계)
  • 이 요법으로 치료받은 환자의 안전성, 내약성, 독성 프로파일 및 용량 제한 독성을 결정합니다. (1단계)
  • 이 요법으로 치료받은 환자의 효능(완전 반응률로 측정)을 추정합니다. (2단계)
  • 이 요법으로 치료받은 환자의 독성 효과 및 전체 반응률(완전 및 부분)을 설명합니다. (2단계)
  • FLT-3 내부 탠덤 복제 및 돌풍의 점 돌연변이를 포함하는 번역 연구 연구에서 반응의 잠재적 상관 관계를 평가합니다. (2단계)

개요: 이것은 다기관 연구입니다.

  • 1상: 환자는 등록 시 지정된 용량 수준으로 2-28일에 1일 2회 소라페닙 토실레이트를 경구 투여하고 1-10일에 1일 2회 시타라빈을 피하 투여합니다. 두 약물의 용량이 증가하고 조합에 대한 권장 용량이 결정됩니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6개 과정 동안 28일마다 반복됩니다. 치료에 반응하는 환자는 반응 기준이 충족된 후 2주기를 받게 됩니다.
  • 2상: 환자는 1상에서 결정된 조합에 대한 권장 용량으로 1상에서와 같이 소라페닙 토실레이트 및 시타라빈을 투여받습니다.

골수(또는 혈액) 샘플은 기준선과 각 연구 치료 과정 종료 시 수집됩니다. 기준 샘플은 FLT-3의 돌연변이 상태(즉, 내부 직렬 복제[ITD] 및 점 돌연변이)에 대해 분석됩니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 4주에 추적 관찰되고 그 후 진행 및 독성이 해결될 때까지 3개월마다 추적됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

21

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, 캐나다, B3H 1V7
        • QEII Health Sciences Center
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, 캐나다, L8V 5C2
        • Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 2M9
        • Univ. Health Network-Princess Margaret Hospital
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H2W 1S6
        • McGill University - Dept. Oncology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

60년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

질병 특성:

  • 다음 중 1가지 진단:

    • FAB 기준에 의한 급성 골수성 백혈병(AML)
    • IPSS 범주 중급 2 이상으로 정의된 고위험 골수이형성 증후군
  • 집중적 인 화학 요법에 부적합한 것으로 간주되어야합니다.
  • 문서화 된 CNS 관련 없음

환자 특성:

  • ECOG 수행 상태 0-2
  • AST 및 ALT ≤ 정상 상한치(ULN)의 2배
  • 빌리루빈 정상
  • 크레아티닌 ≤ ULN의 1.2배 또는 크레아티닌 청소율 ≥ 50mL/분
  • 임신 또는 수유 중이 아님
  • 음성 임신 테스트
  • 가임기 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
  • 적절하게 치료된 비흑색종 피부암, 근치적으로 치료된 자궁경부 상피내 암종 또는 ≥ 5년 동안 질병의 증거 없이 근치적으로 치료된 기타 고형 종양을 제외한 다른 악성 종양의 병력 없음
  • 경구 약물의 순응 또는 투여를 방해하는 상부 위장관 또는 기타 상태가 없음
  • 다음을 포함하여 프로토콜에 따라 환자를 관리할 수 없는 심각한 질병이나 의학적 상태가 없어야 합니다.

    • 동의를 얻는 능력을 손상시킬 중요한 신경학적 또는 정신과적 장애의 병력
    • 활성, 통제되지 않은 심각한 감염
    • 활성 소화성 궤양 질환
    • 출혈 체질의 증거
  • 지난 6개월 이내에 심근경색이 없었음
  • 울혈성 심부전 없음
  • 불안정형 협심증 없음
  • 활동성 심근병증 또는 불안정한 심실 부정맥 없음
  • 잘 조절되지 않는 고혈압(예: 수축기 혈압 ≥ 150mmHg 또는 이완기 혈압 ≥ 95mmHg)
  • 연구 약물 또는 그 성분에 대해 알려진 과민성 없음
  • 환자가 투약을 받고 갑상선 기능이 정상인 경우를 제외하고 등록 전에 갑상선 기능 저하증이 이미 존재하지 않음
  • 신경병증 없음 ≥ 등급 2

이전 동시 치료:

  • 이전 수산화요소 투여 후 최소 2일
  • 이전의 다른 화학요법 없음
  • 항응고제(예: 와파린)의 동시 치료 용량(≥ 2mg/일) 없음

    • INR이 ≤ 1.5인 경우 혈전증 예방을 위해 최대 2mg/일의 용량이 허용됩니다.
  • 다른 동시 실험 약물 또는 항암 요법 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 소라페닙 및 시타라빈
시타라빈: 1일 - 10일 동안 매일 2회 피하 주사. 소라페닙: 2일 - 28일; 등록 시 할당된 용량 수준에서. 소라페닙은 하루에 두 번 구두로 제공됩니다.
1일부터 10일까지 매일 2회 피하

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
시타라빈과 병용 투여 시 소라페닙 토실레이트의 권장 2상 용량(1상)
기간: 29개월
29개월
용량 제한 독성(I상)
기간: 29개월
29개월
완전 관해(제2상)
기간: 29개월
29개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
전체 반응률(완전 및 부분 반응)(2상)
기간: 29개월
29개월
진행 시간(2단계)
기간: 29개월
29개월
전체 생존(제2상)
기간: 29개월
29개월
FLT-3 ITD 종말점 돌연변이 반응 상관관계.
기간: 29개월
29개월
독성(단계 II)
기간: 29개월
29개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 연구 의자: Brian Leber, MD, FRCPC, McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
  • 연구 의자: David A. MacDonald, MD, Nova Scotia Cancer Centre

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

  • Macdonal DA, Assouline SE, Brandwein J, Kamel-Reid S, Eisenhauer EA, Couban S, Foo A, Leber B. Phase I/II study of low-dose cytarabine with sorafenib as first-line therapy of elderly patients with AML or high-risk myelodysplastic syndrome. J Clin Oncology 28[15s, abstr 6564]. 2010.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2007년 11월 27일

기본 완료 (실제)

2010년 3월 18일

연구 완료 (실제)

2013년 1월 10일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 8월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 8월 14일

처음 게시됨 (추정된)

2007년 8월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 3일

마지막으로 확인됨

2020년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

시타라빈에 대한 임상 시험

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