HIV-kliinisten palvelujen käyttö Intian maaseudulla

Intiassa on yksi maailman suurimmista arvioiduista HIV-tapauksista. Kuusikymmentä prosenttia sen HIV-tapauksista esiintyy maaseudun asukkailla, mutta heille ei ole hiv-testausjärjestelmää tai hoitopalveluita. Alustavissa tutkimuksissa on havaittu, että Maharashtran maaseudulla miehillä ja äskettäin raskaana olevilla naisilla on erittäin alhainen HIV-testauksen käyttö, vaikka nämä ovatkin hallituksen politiikan mukaan ensisijaisia ​​kohderyhmiä maaseudun HIV-testauksessa, -diagnoosissa ja -ehkäisyssä.

Tässä tutkimuksessa verrataan kahta mallia maaseudun HIV-testaus- ja hoitopalveluista kahdessa Maharashtran alueella Intiassa. "Control"-malli on Intian hallituksen nykyinen strategia "osittain hajautetuista" maaseutupohjaisista HIV-testauspalveluista toisen tason Community Health Centerin klinikalla, joka palvelee 30 000 asukkaan kyläryhmää. Hiv-hoitoa, mukaan lukien antiretroviraalinen hoito, tarjotaan maaseutupiirin päämajassa piirin kaupunkikeskuksessa. Interventiomalli on uusi malli "täysin hajautetusta" maaseutupohjaisesta HIV-testauksesta, jota tarjotaan yhteisön terveyskeskuksessa, kahdessa perusterveyskeskuksessa ja kahdeksassa kylätason alakeskuksen klinikassa, ja HIV-hoitoa tarjotaan maaseudulla sijaitseva klinikka.

Tämän tutkimuksen ensisijaiset tulokset ovat näiden kahden HIV-palvelumallin käyttöasteiden arvioiminen ja vertailu maaseudun 18–49-vuotiaiden aikuisten miesten ja 18-vuotiaiden ja sitä vanhempien raskaana olevien naisten keskuudessa. Lisäksi toissijaisiin tuloksiin kuuluu palveluiden käyttäjien HIV:n kliinisten ja käyttäytymiseen liittyvien riskiominaisuuksien vertaaminen kussakin mallissa sekä käyttäjien ja ei-käyttäjien ominaisuuksia kunkin mallin välillä ja sisällä. Kliinisen hoidon tulokset sisältävät WHO:n kliinisen vaiheen HIV-diagnoosin ja ensimmäisen kliinisen hoitokäynnin yhteydessä sekä HIV-tartunnan saaneiden raskaana olevien naisten syntymätulokset.