Nutzung von HIV Clinical Services im ländlichen Indien

Indien hat eine der höchsten geschätzten Zahlen von HIV-Fällen weltweit. Sechzig Prozent der HIV-Fälle treten bei Landbewohnern auf, doch es gibt kein System für HIV-Tests oder Betreuungsdienste für sie. Vorläufige Studien haben eine sehr geringe Inanspruchnahme von HIV-Tests bei Männern und kürzlich schwangeren Frauen im ländlichen Maharashtra festgestellt, obwohl dies laut Regierungspolitik vorrangige Zielgruppen für HIV-Tests, -Diagnose und -Prävention auf dem Land sind.

Diese Studie vergleicht zwei Modelle ländlicher HIV-Tests und Pflegedienste in zwei Distrikten von Maharashtra, Indien. Das „Control“-Modell ist die aktuelle Strategie der indischen Regierung für „teilweise dezentralisierte“ ländliche HIV-Testdienste in einer Klinik des Gemeindegesundheitszentrums der Sekundarstufe, die eine Dorfgruppe mit 30.000 Einwohnern versorgt. Die HIV-Versorgung einschließlich antiretroviraler Therapie wird von der Landkreiszentrale im Kreisstadtzentrum angeboten. Das „Interventions“-Modell ist ein neuartiges Modell für „vollständig dezentralisierte“ ländliche HIV-Tests, die im Community Health Center, zwei Primary Health Centers und acht Subzentrumskliniken auf Dorfebene angeboten werden, sowie HIV-Betreuung bei a ländlich geprägte Klinik.

Die primären Ergebnisse dieser Studie sind die Bewertung und der Vergleich der Nutzungsraten für diese beiden Arten von HIV-Dienstleistungsmodellen bei erwachsenen Männern auf dem Land im Alter von 18 bis 49 Jahren und schwangeren Frauen ab 18 Jahren. Darüber hinaus umfassen die sekundären Ergebnisse den Vergleich der klinischen und verhaltensbezogenen HIV-Risikomerkmale der Nutzer von Diensten in jedem Modell und der Merkmale von Nutzern gegenüber Nichtnutzern zwischen und innerhalb jedes Modells. Zu den Ergebnissen der klinischen Versorgung gehören das klinische Stadium der WHO zum Zeitpunkt der HIV-Diagnose und beim ersten Besuch in der klinischen Versorgung sowie die Geburtsergebnisse für HIV-infizierte schwangere Frauen.