Utilización de los servicios clínicos de VIH en la India rural

India tiene uno de los números estimados más altos de casos de VIH a nivel mundial. El sesenta por ciento de sus casos de VIH ocurren en residentes rurales, sin embargo, no existe un sistema de pruebas de VIH o servicios de atención para ellos. Los estudios preliminares han identificado una utilización muy baja de las pruebas del VIH entre los hombres y las mujeres embarazadas recientemente en las zonas rurales de Maharashtra, aunque estos son, según la política del gobierno, grupos objetivo de alta prioridad para las pruebas, el diagnóstico y la prevención del VIH en las zonas rurales.

Este estudio comparará dos modelos de servicios rurales de pruebas y atención del VIH en dos distritos de Maharashtra, India. El modelo de "Control" es la estrategia actual del gobierno indio de servicios de pruebas de VIH "parcialmente descentralizados" en zonas rurales en una clínica del Centro de Salud Comunitario de nivel secundario, que atiende a una población de 30.000 habitantes. La atención del VIH, incluida la terapia antirretroviral, se brinda en la sede del distrito rural en el centro urbano del distrito. El modelo de "Intervención" es un modelo novedoso de pruebas de detección del VIH en zonas rurales "totalmente descentralizadas" que se ofrecerán en el Centro de Salud Comunitario, dos Centros de Salud Primaria y ocho clínicas de subcentros a nivel de aldea, y la atención del VIH se ofrecerá en un clínica rural.

Los resultados principales de este ensayo son evaluar y comparar las tasas de utilización de estos dos tipos de modelos de servicios de VIH entre hombres adultos rurales de 18 a 49 años y mujeres embarazadas de 18 años o más. Además, los resultados secundarios incluyen la comparación de las características de riesgo clínico y conductual del VIH de los usuarios de los servicios en cada modelo, y las características de los usuarios frente a los no usuarios entre y dentro de cada modelo. Los resultados de la atención clínica incluyen el estadio clínico de la OMS en el momento del diagnóstico del VIH y en la primera visita de atención clínica, y los resultados del parto para mujeres embarazadas infectadas por el VIH.