Использование клинических услуг при ВИЧ в сельских районах Индии

Индия занимает одно из первых мест в мире по количеству случаев ВИЧ. Шестьдесят процентов случаев ВИЧ-инфекции приходится на сельских жителей, но для них нет системы тестирования на ВИЧ и услуг по уходу. Предварительные исследования выявили очень низкий уровень использования тестирования на ВИЧ среди мужчин и недавно беременных женщин в сельской местности Махараштры, несмотря на то, что в соответствии с государственной политикой они являются приоритетными целевыми группами для тестирования, диагностики и профилактики ВИЧ в сельской местности.

В этом исследовании будут сравниваться две модели услуг по тестированию на ВИЧ и уходу в сельской местности в двух районах штата Махараштра, Индия. Модель «Контроль» представляет собой текущую стратегию правительства Индии по «частично децентрализованным» услугам тестирования на ВИЧ в сельской местности в поликлинике Центра общественного здравоохранения среднего уровня, которая обслуживает 30 000 деревенских жителей. Помощь при ВИЧ-инфекции, включая антиретровирусную терапию, предоставляется сельским округом в районном городском центре. Модель «Вмешательство» представляет собой новую модель «полностью децентрализованного» тестирования на ВИЧ в сельской местности, которое будет предлагаться в Центре общественного здравоохранения, двух центрах первичной медико-санитарной помощи и восьми клиниках подцентров на уровне деревень, а лечение ВИЧ будет предлагаться в сельская поликлиника.

Основными результатами этого испытания являются оценка и сравнение коэффициентов использования этих двух типов моделей услуг в связи с ВИЧ среди взрослых мужчин в сельской местности в возрасте 18–49 лет и беременных женщин в возрасте 18 лет и старше. Кроме того, вторичные результаты включают сравнение характеристик клинического и поведенческого риска ВИЧ у пользователей услуг в каждой модели, а также характеристик пользователей и непользователей между каждой моделью и внутри нее. Результаты клинической помощи включают клиническую стадию ВОЗ на момент постановки диагноза ВИЧ и при первом обращении за медицинской помощью, а также исходы родов у ВИЧ-инфицированных беременных женщин.