Utilização de serviços clínicos de HIV na Índia rural

A Índia tem um dos maiores números estimados de casos de HIV em todo o mundo. Sessenta por cento de seus casos de HIV ocorrem em residentes rurais, mas não há sistema de teste de HIV ou serviços de atendimento para eles. Estudos preliminares identificaram uma utilização muito baixa de testes de HIV entre homens e mulheres grávidas recentemente na zona rural de Maharashtra, embora estes sejam, pela política do governo, grupos-alvo de alta prioridade para testes, diagnóstico e prevenção de HIV em áreas rurais.

Este estudo irá comparar dois modelos de testagem de HIV rural e serviços de cuidados em dois distritos de Maharashtra, na Índia. O modelo de "Controle" é a estratégia atual do governo indiano de serviços de teste de HIV "parcialmente descentralizados" baseados em áreas rurais em uma clínica de Centro Comunitário de Saúde de nível secundário, que atende a uma população de 30.000 habitantes. Os cuidados de HIV, incluindo a terapia anti-retroviral, são fornecidos na sede do distrito rural no centro urbano do distrito. O modelo de "intervenção" é um novo modelo de teste de HIV "totalmente descentralizado" baseado em áreas rurais, que será oferecido no Centro Comunitário de Saúde, em dois Centros de Saúde Primária e em oito clínicas de subcentros em nível de aldeia, e atendimento de HIV oferecido em um clínica rural.

Os principais resultados deste estudo são avaliar e comparar as taxas de utilização para esses dois tipos de modelos de serviços de HIV entre homens adultos de áreas rurais de 18 a 49 anos e mulheres grávidas de 18 anos ou mais. Além disso, os resultados secundários incluem a comparação das características clínicas e comportamentais de risco de HIV dos usuários dos serviços em cada modelo e das características dos usuários versus não usuários entre e dentro de cada modelo. Os resultados dos cuidados clínicos incluem o estágio clínico da OMS no momento do diagnóstico de HIV e na primeira consulta de atendimento clínico e os resultados do parto para mulheres grávidas infectadas pelo HIV.