Utilizzo dei servizi clinici per l'HIV nell'India rurale

L'India ha uno dei più alti numeri stimati di casi di HIV a livello globale. Il sessanta per cento dei suoi casi di HIV si verifica nei residenti rurali, eppure non esiste un sistema di test HIV o servizi di assistenza per loro. Studi preliminari hanno identificato un utilizzo molto basso del test dell'HIV tra gli uomini e le donne incinte di recente nel Maharashtra rurale, anche se questi sono, secondo la politica del governo, gruppi target ad alta priorità per i test, la diagnosi e la prevenzione dell'HIV nelle zone rurali.

Questo studio metterà a confronto due modelli di test HIV e servizi di assistenza rurali in due distretti del Maharashtra, in India. Il modello di "controllo" è l'attuale strategia del governo indiano di servizi di test HIV "parzialmente decentralizzati" basati su base rurale presso una clinica del Centro sanitario comunitario di livello secondario, che serve una popolazione di un gruppo di 30.000 villaggi. L'assistenza per l'HIV, inclusa la terapia antiretrovirale, viene fornita presso la sede del distretto rurale nel centro urbano del distretto. Il modello "Intervention" è un nuovo modello di test HIV "completamente decentralizzato" basato su base rurale che sarà offerto presso il Community Health Center, due Primary Health Centers e otto cliniche secondarie a livello di villaggio, e cure per l'HIV offerte presso un clinica rurale.

I risultati primari di questo studio sono valutare e confrontare i tassi di utilizzo di questi due tipi di modelli di servizi per l'HIV tra gli uomini adulti delle zone rurali di età compresa tra 18 e 49 anni e le donne incinte di età pari o superiore a 18 anni. Inoltre, i risultati secondari includono il confronto delle caratteristiche di rischio clinico e comportamentale dell'HIV degli utenti dei servizi in ciascun modello e le caratteristiche degli utenti rispetto ai non utilizzatori tra e all'interno di ciascun modello. Gli esiti dell'assistenza clinica includono lo stadio clinico dell'OMS al momento della diagnosi di HIV e alla prima visita di assistenza clinica e gli esiti alla nascita per le donne incinte con infezione da HIV.