Bruk av HIV-kliniske tjenester i landlige India

India har et av de høyeste estimerte antall HIV-tilfeller globalt. Seksti prosent av HIV-tilfellene forekommer på landsbygda, men det er ingen system for HIV-testing eller omsorgstjenester for dem. Foreløpige studier har identifisert svært lav bruk av HIV-testing blant menn og nylig gravide kvinner på landsbygda i Maharashtra, selv om disse i henhold til regjeringens politikk er høyt prioriterte målgrupper for HIV-testing, diagnostisering og forebygging på landsbygda.

Denne studien vil sammenligne to modeller for landlige HIV-testing og omsorgstjenester i to distrikter i Maharashtra, India. "Kontroll"-modellen er den indiske regjeringens nåværende strategi for "delvis desentraliserte" landsbygdsbaserte HIV-testingstjenester ved en klinikk på sekundært nivå Community Health Center, som betjener en landsbygruppebefolkning på 30 000. HIV-omsorg inkludert antiretroviral terapi tilbys i det landlige distriktets hovedkvarter i distriktets bysentrum. "Intervensjon"-modellen er en ny modell for "fullstendig desentralisert" landsbygdsbasert HIV-testing som vil bli tilbudt ved Community Health Center, to primærhelsesentre og åtte undersenterklinikker på landsbynivå, og HIV-omsorg som tilbys ved en klinikk på landsbygda.

De primære resultatene av denne studien er å vurdere og sammenligne utnyttelsesgraden for disse to typene HIV-tjenestemodeller blant voksne menn på landsbygda i alderen 18-49 og gravide kvinner i alderen 18 år og eldre. I tillegg inkluderer de sekundære resultatene å sammenligne HIV-kliniske og atferdsmessige risikokarakteristika for tjenestebrukere i hver modell, og karakteristika for brukere versus ikke-brukere mellom og innenfor hver modell. Kliniske behandlingsresultater inkluderer WHOs kliniske stadium på tidspunktet for HIV-diagnose og ved første kliniske omsorgsbesøk, og fødselsutfall for HIV-infiserte gravide kvinner.