Wykorzystanie usług klinicznych HIV na obszarach wiejskich Indii

Indie mają jedną z najwyższych szacunków liczby przypadków HIV na świecie. Sześćdziesiąt procent przypadków HIV występuje u mieszkańców wsi, ale nie ma dla nich systemu testów na obecność wirusa HIV ani usług opiekuńczych. Wstępne badania wykazały bardzo niskie wykorzystanie testów na obecność wirusa HIV wśród mężczyzn i niedawno ciężarnych kobiet na obszarach wiejskich stanu Maharasztra, mimo że są to, zgodnie z polityką rządu, grupy docelowe o wysokim priorytecie w zakresie testowania, diagnozowania i profilaktyki wirusa HIV na obszarach wiejskich.

W tym badaniu porównane zostaną dwa modele wiejskich testów na obecność wirusa HIV i usług opiekuńczych w dwóch dystryktach stanu Maharasztra w Indiach. Model „kontroli” to obecna strategia rządu indyjskiego polegająca na „częściowo zdecentralizowanych” usługach testowania na obecność wirusa HIV na obszarach wiejskich w przychodni środowiskowego centrum zdrowia średniego szczebla, która obsługuje 30-tysięczną populację grupy wiejskiej. Opieka nad HIV, w tym terapia antyretrowirusowa, jest świadczona w wiejskiej komendzie powiatu w centrum powiatu. Model „interwencji” to nowy model „w pełni zdecentralizowanych” testów na obecność wirusa HIV na obszarach wiejskich, które będą oferowane w Community Health Centre, dwóch podstawowych ośrodkach zdrowia i ośmiu przychodniach na poziomie wsi, a opieka nad HIV będzie oferowana na poziomie wiejska klinika.

Głównymi wynikami tej próby jest ocena i porównanie wskaźników wykorzystania tych dwóch typów modeli usług związanych z HIV wśród dorosłych mężczyzn wiejskich w wieku 18-49 lat i kobiet w ciąży w wieku 18 lat i starszych. Dodatkowo, drugorzędne wyniki obejmują porównanie klinicznych i behawioralnych cech ryzyka HIV osób korzystających z usług w każdym modelu oraz charakterystykę osób korzystających i niekorzystających pomiędzy iw ramach każdego modelu. Wyniki opieki klinicznej obejmują etap kliniczny WHO w momencie rozpoznania zakażenia wirusem HIV i podczas pierwszej wizyty w ramach opieki klinicznej oraz wyniki porodu kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV.