Pellavansiemen, aromataasi-inhibiittori ja rintakasvaimen ominaisuudet (FABrC)

Vaikka varhaisvaiheen rintasyöpää sairastavien naisten 10 vuoden eloonjäämisaste on erittäin hyvä, kaukainen uusiutuminen on edelleen vakava huolenaihe, erityisesti estrogeenireseptoripositiivisilla naisilla. Näin ollen rintasyövästä selviytyneet ovat kiinnostuneita hoidoista, jotka voivat parantaa heidän uusiutumisvapaata eloonjäämistään (RFS). Postmenopausaalisilla naisilla käytettävät aromataasi-inhibiittorit (AI) estävät androgeenien perifeerisen konversion estrogeeniksi, mikä vähentää tehokkaasti estradiolia, joka on saatavilla rintakasvaimen lisääntymisen edistämiseksi. Tekoälyn käyttöön liittyy kuitenkin kuumia aaltoja, nivelkipuja, luukatoa ja sydäntapahtumien lisääntymistä. Lisäksi monet rintakasvaimet kehittyvät lopulta vastustuskykyisiksi hormonaalisille hoidoille. Täydentäviä ja vaihtoehtoisia lääkkeitä (CAM) käyttävät laajasti syövästä selviytyneet yrittäessään vähentää taudin uusiutumista vähemmillä sivuvaikutuksilla ja mahdollisilla terveyshyötyillä, ja käyttö on erityisen yleistä rintasyövästä selviytyneiden keskuudessa. Pellavansiemenet (FS) on yleisesti saatavilla oleva ruoka, jota käytetään usein ravintolisänä, ja se on rikkain lignaanien eli kasviestrogeenin ravinnonlähde. Kokeellisissa malleissa pellavansiemenen kulutuksessa on osoitettu olevan useita toimintoja, jotka viittaavat pellavansiementen mahdolliseen hyötyyn adjuvanttiympäristössä. Suurin osa ihmisillä tehdyistä pellavansiementen biologisia vaikutuksia tutkivista tutkimuksista on kuitenkin koskenut terveitä naisia. Pellavansiementen käytön tehokkuudesta ja turvallisuudesta rintasyöpää sairastavilla naisilla on vähän kliinistä tietoa, erityisesti AI:ta sairastavilla naisilla. Koska pellavansiementen fytoestrogeenit voivat vaikuttaa moniin samoihin biologisiin reitteihin, joihin hormonaaliset aineet vaikuttavat, ruokavalion ja lääkkeiden yhteisvaikutukset ovat mahdollisia. Lisäksi on mahdollista, että pellavansiemen voi toimia kasvu- ja signaalireittien kautta, mikä muuttaa endokriinisen resistenssin kehittymistä. Mahdolliset synergistiset tai antagonistiset vaikutukset pellavansiementen ja antiestrogeenien välillä ovat erityisen mielenkiintoisia, kun otetaan huomioon AI:iden lisääntyvä käyttö postmenopausaalisten naisten hoidossa, joilla on hormoniherkkä sairaus. Ehdotamme pilotti2x2-faktoriaalisen satunnaistetun interventiotutkimuksen suorittamista kasvaimen biopsian ja resektion välillä postmenopausaalisilla naisilla, joilla on diagnosoitu ER-positiivinen rintasyöpä, jotta voidaan arvioida pellavansiementen ja AI:n vaikutuksia useisiin steroidihormoneihin ja kasvaimeen liittyviin ominaisuuksiin, jotka liittyvät pitkäaikaiseen eloonjäämistä ja tutkia pellavansiementen ja AI:n välistä mahdollista vuorovaikutusta Ki-67:n, kaspaasin, ERa:n, ERp:n, PgR:n, HER2:n, IGF1:n ja IGFIR:n kasvaimen ilmentymisessä. Leikkausta edeltävä ympäristö tarjoaa ainutlaatuisen mahdollisuuden saada nopeasti tietoa interventioon liittyvistä vaikutuksista kasvutekijään ja kasvaimen ominaisuuksiin liittyviin signaalireitteihin lyhyessä ajassa ilman muiden hoitojen häiriöitä. Oletamme, että sekä pellavansiemen- että AI-interventiot vaikuttavat itsenäisesti suotuisasti kasvutekijän ja signaalireitin proteiinin ilmentymiseen, mikä johtaa tuumorin lisääntymisen vähenemiseen ja lisääntyneeseen apoptoosiin. Lisäksi oletamme, että nämä parannukset näkyvät Mammostrat-vasta-ainepaneelin (Applied Genomics Incorporated) arvioiden parantuneina uusiutumispisteinä. Ehdotettu tutkimus tarjoaa tärkeitä kliinisiä tietoja tulevia ruokavaliointerventiotutkimuksia varten, jotka koskevat pellavansiemenistä peräisin olevia kasviestrogeenilignaaneja.