A lenmag, az aromatáz inhibitorok és a melldaganat jellemzői (FABrC)

Bár a korai stádiumú emlőrákban szenvedő nők 10 éves túlélési aránya nagyon jó, a távoli kiújulás még mindig komoly aggodalomra ad okot, különösen az ösztrogénreceptor-pozitív nők esetében. Következésképpen az emlőrákot túlélők érdeklődnek olyan terápiák iránt, amelyek javíthatják a kiújulásmentes túlélést (RFS). A posztmenopauzás nőknél alkalmazott aromatáz inhibitorok (AI) blokkolják az androgének perifériás átalakulását ösztrogénné, így hatékonyan csökkentik az emlődaganat proliferációjának elősegítésére rendelkezésre álló ösztradiolt. Az AI-k használata azonban hőhullámokkal, ízületi fájdalommal, csontvesztéssel és a szívbetegségek számának növekedésével jár. Ezenkívül sok emlődaganat végül rezisztenssé válik a hormonális kezelésekkel szemben. A kiegészítő és alternatív gyógyszereket (CAM) széles körben alkalmazzák a rákot túlélők, hogy csökkentsék a betegség kiújulását kevesebb mellékhatással és potenciális egészségügyi előnyökkel, és a használat különösen elterjedt a mellrákot túlélők körében. A lenmag (FS) egy általánosan elérhető élelmiszer, amelyet gyakran étrend-kiegészítőként fogyasztanak, és a lignánok, egy fitoösztrogén leggazdagabb táplálékforrása. Kísérleti modellekben kimutatták, hogy a lenmag fogyasztása számos olyan tevékenységet mutat, amelyek a lenmag potenciális előnyeire utalnak adjuváns környezetben. A lenmag biológiai hatásait vizsgáló humán tanulmányok többsége azonban egészséges nők bevonásával készült. Kevés klinikai adat áll rendelkezésre a lenmag használatának hatékonyságáról és biztonságosságáról az emlőrákos nők körében, különösen az AI-ben szenvedők körében. Mivel a lenmagban lévő fitoösztrogének számos, a hormonális szerek által érintett biológiai útvonalat befolyásolhatnak, lehetséges az étrend-gyógyszer kölcsönhatás. Ezenkívül lehetséges, hogy a lenmag növekedési és jelátviteli útvonalakon keresztül hathat, módosítva az endokrin rezisztencia kialakulását. A lenmag és az antiösztrogének közötti lehetséges szinergikus vagy antagonista hatások különösen érdekesek, tekintettel arra, hogy az AI-kat egyre nagyobb mértékben alkalmazzák a posztmenopauzás nők hormonérzékeny betegségben szenvedő kezelésére. Javasoljuk egy kísérleti 2x2 faktoriális randomizált intervenciós vizsgálat elvégzését a tumorbiopszia és a reszekció között ER-pozitív emlőrákkal diagnosztizált posztmenopauzás nőknél, hogy felmérjék a lenmag és az AI hatását számos szteroid hormonra és daganattal kapcsolatos jellemzőre, amelyek a hosszú távú emlőrákhoz kapcsolódnak. időtartamú túlélést, valamint a lenmag és az AI közötti lehetséges kölcsönhatás vizsgálatát a Ki-67, kaszpáz, ERα, ERβ, PgR, HER2, IGF1, IGFIR tumorexpressziójában. A műtét előtti környezet egyedülálló lehetőséget kínál arra, hogy más kezelések beavatkozása nélkül, rövid időn belül gyorsan tájékozódjunk a beavatkozással összefüggő növekedési faktorra és a tumor jellemzőivel kapcsolatos jelátviteli utak hatásairól. Feltételezzük, hogy mind a lenmag, mind az AI beavatkozások egymástól függetlenül kedvezően befolyásolják a növekedési faktor és a jelátviteli útvonal fehérje expresszióját, ami csökkent tumorproliferációt és fokozott apoptózist eredményez. Feltételezzük továbbá, hogy ezek a javulások a Mammostrat antitest panel (Applied Genomics Incorporated) által becsült javuló kiújulási pontszámokban fognak megmutatkozni. A javasolt vizsgálat fontos klinikai adatokkal szolgál majd a jövőbeni, a lenmagból származó fitoösztrogén lignánokat tartalmazó étrendi beavatkozási vizsgálatokhoz.