아마씨, 아로마타제 억제제 및 유방 종양 특성 (FABrC)

초기 유방암 여성의 10년 생존율이 매우 높지만 특히 에스트로겐 수용체 양성 여성의 경우 원격 재발이 여전히 심각한 문제입니다. 결과적으로 유방암 생존자들은 무재발 생존(RFS)을 개선할 수 있는 치료법에 관심이 있습니다. 폐경 후 여성에게 사용되는 아로마타제 억제제(AI)는 안드로겐에서 에스트로겐으로의 말초 전환을 차단하여 유방 종양 증식을 촉진하는 데 사용할 수 있는 에스트라디올을 효과적으로 낮춥니다. 그러나 AI의 사용은 일과성 열감, 관절통, 뼈 손실 및 심장 사건의 증가와 관련이 있습니다. 게다가, 많은 유방 종양은 결국 호르몬 치료에 대한 내성을 갖게 됩니다. 보완 및 대체 의약품(CAM)은 부작용과 잠재적인 건강상의 이점을 줄이면서 질병 재발을 줄이기 위한 시도로 암 생존자들이 널리 사용하고 있으며 특히 유방암 생존자들 사이에서 널리 사용됩니다. 아마씨(FS)는 종종 식이 보충제로 섭취되는 일반적으로 이용 가능한 식품이며 식물성 에스트로겐인 리그난의 가장 풍부한 식품 공급원입니다. 실험 모델에서 아마씨 섭취는 보조제 환경에서 아마씨의 잠재적 이점을 시사하는 많은 활동을 나타내는 것으로 나타났습니다. 그러나 아마씨의 생물학적 효과를 조사하는 대부분의 인간 연구는 건강한 여성을 대상으로 합니다. 유방암에 걸린 여성, 특히 AI를 받는 여성들 사이에서 아마씨 사용의 효능과 안전성에 관한 임상 데이터가 부족합니다. 아마씨의 식물성 에스트로겐은 호르몬 작용제의 영향을 받는 동일한 생물학적 경로에 영향을 미칠 수 있기 때문에 식이요법과 약물의 상호 작용이 가능합니다. 또한 아마씨는 성장 및 신호 경로를 통해 작용하여 내분비 저항성 발달을 수정할 수 있습니다. 아마씨와 항에스트로겐 사이의 잠재적인 상승 또는 길항 효과는 호르몬 반응성 질환이 있는 폐경 후 여성을 치료하기 위해 AI의 사용이 증가함에 따라 특히 중요합니다. 우리는 ER 양성 유방암 진단을 받은 폐경 후 여성에서 종양 생검과 절제 사이에 파일럿 2x2 요인 무작위 개입 연구를 수행하여 아마씨와 AI가 많은 스테로이드 호르몬 및 장기간의 종양 관련 특성에 미치는 영향을 평가할 것을 제안합니다. 용어 생존, 그리고 Ki-67, caspase, ERα, ERβ, PgR, HER2, IGF1, IGFIR의 종양 발현에 대한 아마씨와 AI 사이의 잠재적 상호 작용을 조사합니다. 수술 전 설정은 다른 치료의 간섭 없이 단기간에 종양 특성과 관련된 성장 인자 및 신호 전달 경로에 대한 개입 관련 효과에 대한 정보를 신속하게 얻을 수 있는 독특한 기회를 제공합니다. 우리는 아마씨와 AI 개입이 모두 성장 인자와 신호 경로 단백질 발현에 독립적으로 유리하게 영향을 미쳐 종양 증식을 감소시키고 세포 사멸을 증가시킬 것이라는 가설을 세웁니다. 우리는 또한 Mammostrat 항체 패널(Applied Genomics Incorporated)에 의해 추정된 개선된 재발 점수에 이러한 개선이 반영될 것이라는 가설을 세웁니다. 제안된 연구는 아마씨의 식물성 에스트로겐 리그난과 관련된 향후 식이 개입 연구에 중요한 임상 데이터를 제공할 것입니다.