亚麻籽、芳香酶抑制剂和乳腺肿瘤特征 (FABrC)

尽管患有早期乳腺癌的女性的 10 年生存率非常高，但远处复发仍然是一个严重的问题，尤其是对于雌激素受体阳性的女性。 因此，乳腺癌幸存者对可能改善其无复发生存期 (RFS) 的疗法很感兴趣。 芳香化酶抑制剂 (AI) 用于绝经后妇女，可阻断雄激素向雌激素的外周转化，有效降低可促进乳腺肿瘤增殖的雌二醇。 然而，使用 AI 与潮热、关节痛、骨质流失和心脏事件增加有关。 此外，许多乳腺肿瘤最终会对激素治疗产生耐药性。 补充和替代药物 (CAM) 被癌症幸存者广泛使用，以试图以更少的副作用和潜在的健康益处减少疾病复发，并且在乳腺癌幸存者中使用尤为普遍。 亚麻籽 (FS) 是一种常见的食物，通常作为膳食补充剂食用，是木脂素（一种植物雌激素）最丰富的食物来源。 在实验模型中，食用亚麻籽已显示出许多活性，表明亚麻籽在辅助环境中具有潜在益处。 然而，大多数调查亚麻籽生物学效应的人类研究都涉及健康女性。 关于亚麻籽在乳腺癌女性中使用的有效性和安全性的临床数据很少，尤其是在接受 AI 的女性中。 由于亚麻籽中的植物雌激素可以影响许多受激素影响的相同生物途径，因此饮食-药物相互作用是可能的。 此外，亚麻籽可能通过生长和信号通路发挥作用，改变内分泌抗性的发展。 鉴于越来越多地使用 AI 来治疗患有激素反应性疾病的绝经后妇女，亚麻籽和抗雌激素之间潜在的协同或拮抗作用特别令人感兴趣。 我们建议在诊断为 ER 阳性乳腺癌的绝经后妇女中进行肿瘤活检和切除术之间的 2x2 阶乘随机干预试验试验，以评估亚麻籽和 AI 对许多类固醇激素和与长期相关的肿瘤相关特征的影响。长期生存，并研究亚麻籽和 AI 对 Ki-67、caspase、ERα、ERβ、PgR、HER2、IGF1、IGFIR 肿瘤表达的潜在相互作用。 术前设置提供了一个独特的机会，可以在短时间内快速获取与肿瘤特征相关的生长因子和信号通路的干预相关影响的信息，而不会受到其他治疗的干扰。 我们假设亚麻籽和 AI 干预都会独立地有利地影响生长因子和信号通路蛋白的表达，从而导致肿瘤增殖减少和细胞凋亡增加。 我们进一步假设这些改进将反映在由 Mammostrat 抗体组（Applied Genomics Incorporated）估计的改进的复发评分中。 拟议的研究将为未来涉及来自亚麻籽的植物雌激素木酚素的饮食干预研究提供重要的临床数据。