Antagonistin ja agonistin GnRH:n käyttö munasolun vastaanottajan kohdun limakalvon valmistuksessa

Munasolujen luovutus on vakiintunut menetelmä avusteisissa lisääntymishoidoissa (ART). On osoitettu, että hormonaalisen korvaushoidon käyttö syklien synkronointiin vastaanottajien ja luovuttajien välillä antaa hyviä tuloksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin luonnollisella kierrolla. Potilailla, joilla on säilynyt munasarjojen toiminta, vastaanottajan luonnollinen kierto kumoutuu, mikä estää luteinisoivan hormonin spontaanin nousun. Samanaikaisesti ja sopivaa luovuttajaa odotellessa hänen kohdun limakalvonsa valmistetaan. Kun luovutus tapahtuu ja hedelmöitys aviomiehen siittiöiden kanssa tapahtuu, hänen kiertonsa stimuloidaan uudelleen, jotta hänen implantaatioikkunansa synkronoidaan luovuttajan ovulaation kanssa.

Spontaania ovulaation estämiseen käytetään yleisesti kahta eri lääkettä: joko GnRHa-agonistia tai GnRH-antagonistia. Tämä tutkimus koostuu kerta-annoksen GnRH-agonistin (Decapeptyl 3,75 IM) ja GnRH-antagonistin 7 päivän annoksen (Cetrotide 0,25 mg) vertailusta. GnRHa:n antamista käytetään pohjimmiltaan pitkän vapautumisen formulaationa, joka annetaan yhtenä lihaksensisäisenä injektiona (IM), mikä on käytön kannalta käytännöllisempää. Siitä huolimatta GnRHa:n tarpeeton pysyvyys ja mahdollisesti epäsuotuisa vaikutus luteaalivaiheen ja varhaisen raskauden aikana ovat kyseenalaistaneet sen käytön. Hypofysarian toiminnan palautuminen alkaa vasta 8 viikon kuluttua 3,75 mg:n triptorelina-pitkän vapautumisen kertainjektiosta. GnRH-antagonisti (Cetrotide 0,25 mg) tekee hypofisary-estämisestä lyhyemmän kuin analogeilla ja voi valmistaa samanlaisia ​​endometriumin ominaisuuksia kuin luonnollinen kierto. Vastaanottajat jaetaan satunnaisesti hoitoryhmään tai toiseen hoitoon.