Utilisation de l'antagoniste par rapport à l'agoniste de la GnRH dans la préparation de l'endomètre du receveur d'ovocytes

Le don d'ovocytes est une procédure bien établie dans les traitements de procréation assistée (ART). Il est démontré que l'utilisation de l'hormonothérapie substitutive, pour la synchronisation des cycles entre les receveuses et les donneuses, donne de bons résultats, similaires à ceux obtenus avec le cycle naturel. Chez les patientes - receveuses dont la fonction ovarienne est préservée, le cycle naturel de la receveuse est annulé, empêchant ainsi la montée spontanée de l'hormone lutéinisante. Simultanément et en attendant la donneuse adéquate, son endomètre est préparé. Lorsque le don a lieu et que la fécondation avec le sperme du mari a lieu, son cycle est à nouveau stimulé afin de synchroniser sa fenêtre d'implantation avec l'ovulation du donneur.

Deux médicaments différents sont couramment utilisés pour inhiber l'ovulation spontanée : soit les agonistes de la GnRHa, soit les antagonistes de la GnRH. La présente étude consiste en la comparaison entre la dose unique d'agoniste de la GnRH (Décapeptyl 3,75 IM) et la dose de 7 jours d'antagoniste de la GnRH (Cetrotide 0,25 mg). L'administration de GnRHa est utilisée fondamentalement sous forme d'une formulation à libération longue, administrée en une seule injection intramusculaire (IM), ce qui est plus pratique en termes d'utilisation. Néanmoins, la persistance inutile et l'action potentiellement défavorable de la GnRHa pendant la phase lutéale et le début de la gestation ont remis en question son utilisation. La récupération de la fonction hypophysaire ne commence que 8 semaines après l'injection unique de longue libération de triptorelina 3,75 mg. L'antagoniste de la GnRH (Cetrotide 0,25 mg) rend l'inhibition hypophysaire plus courte qu'avec les analogues et peut préparer des caractéristiques endométriales similaires à celles d'un cycle naturel. Les récipiendaires seront assignés au hasard à un groupe de traitement ou à un autre.