Verwendung von Antagonist versus Agonist GnRH bei der Endometriumpräparation von Oozytenempfängern

Die Eizellenspende ist ein etabliertes Verfahren in der Behandlung der assistierten Reproduktion (ART). Es hat sich gezeigt, dass die Anwendung der Hormonersatztherapie zur Synchronisierung der Zyklen zwischen den Empfängern und den Spendern gute Ergebnisse liefert, ähnlich denen, die mit dem natürlichen Zyklus erzielt werden. Bei den Patientinnen – Empfängerinnen mit erhaltener Eierstockfunktion – wird der natürliche Zyklus der Empfängerin annulliert, wodurch der spontane Anstieg des luteinisierenden Hormons verhindert wird. Gleichzeitig und während sie auf die passende Spenderin wartet, wird ihre Gebärmutterschleimhaut präpariert. Wenn die Spende erfolgt und die Befruchtung mit dem Sperma des Mannes erfolgt, wird ihr Zyklus erneut stimuliert, um ihr Einnistungsfenster mit dem Eisprung der Spenderin zu synchronisieren.

Zwei verschiedene Medikamente werden üblicherweise verwendet, um den spontanen Eisprung zu hemmen: entweder GnRHa-Agonisten oder GnRH-Antagonisten. Die vorliegende Studie besteht aus dem Vergleich zwischen der Einzeldosis des GnRH-Agonisten (Decapeptyl 3,75 IM) und der 7-Tage-Dosis des GnRH-Antagonisten (Cetrotide 0,25 mg). Die Verabreichung von GnRHa wird grundsätzlich als Formulierung mit langer Freisetzung verwendet, die in einer einzigen intramuskulären Injektion (IM) verabreicht wird, was in Bezug auf die Verwendung praktischer ist. Dennoch haben die unnötige Persistenz und die möglicherweise ungünstige Wirkung von GnRHa während der Lutealphase und frühen Schwangerschaft seine Verwendung in Frage gestellt. Die Wiederherstellung der Hypophysenfunktion beginnt nur 8 Wochen nach der einmaligen Injektion von Triptorelina 3,75 mg mit langer Freisetzung. Der GnRH-Antagonist (Cetrotide 0,25 mg) macht die hypofisäre Hemmung kürzer als mit den Analoga und kann ähnliche Endometriumcharakteristiken wie ein natürlicher Zyklus herstellen. Die Empfänger werden nach dem Zufallsprinzip der einen oder anderen Behandlungsgruppe zugeordnet.