Gebruik van antagonist versus agonist GnRH bij de voorbereiding van het endometrium van de eicelontvanger

Eiceldonatie is een gevestigde procedure in behandelingen voor geassisteerde voortplanting (ART). Het is aangetoond dat het gebruik van hormonale substitutietherapie, voor de synchronisatie van de cycli tussen de ontvangers en de donoren, goede resultaten geeft, vergelijkbaar met die verkregen met de natuurlijke cyclus. Bij de patiënten - ontvangers met behouden ovariële functie, wordt de natuurlijke cyclus van de ontvanger geannuleerd, waardoor de spontane luteïniserend hormoonstoot wordt voorkomen. Tegelijkertijd en in afwachting van de geschikte donor wordt haar endometrium geprepareerd. Wanneer de donatie plaatsvindt en bevruchting met het sperma van de echtgenoot plaatsvindt, wordt haar cyclus opnieuw gestimuleerd om haar implantatievenster te synchroniseren met de ovulatie van de donor.

Twee verschillende medicijnen worden vaak gebruikt om spontane ovulatie te remmen: GnRHa-agonist of GnRH-antagonist. De huidige studie bestaat uit de vergelijking tussen de enkelvoudige dosis GnRH-agonist (Decapeptyl 3,75 IM) en de 7-daagse dosering van GnRH-antagonist (Cetrotide 0,25 mg). De toediening van GnRHa wordt fundamenteel gebruikt als een formulering voor langdurige afgifte, toegediend in een enkele intramusculaire injectie (IM), wat praktischer is in termen van gebruik. Desalniettemin hebben de onnodige persistentie en de mogelijk ongunstige werking van GnRHa tijdens de luteale fase en vroege zwangerschap het gebruik ervan in twijfel getrokken. Het herstel van de hypofysaire functie begint slechts 8 weken na de eenmalige injectie van lange afgifte van triptorelina 3,75 mg. De GnRH-antagonist (Cetrotide 0,25 mg) maakt de remming van de hypofyse korter dan bij de analogen en kan vergelijkbare endometriumkenmerken als een natuurlijke cyclus voorbereiden. De ontvangers worden willekeurig toegewezen aan een of andere behandelingsgroep.