Användning av antagonist kontra agonist GnRH vid beredning av oocytmottagande endometrium

Oocytdonation är ett väletablerat förfarande vid assisterad reproduktionsbehandling (ART). Det har visat sig att användningen av hormonell substitutionsterapi, för synkronisering av cyklerna mellan mottagarna och donatorerna, ger goda resultat, liknande de som erhålls med den naturliga cykeln. Hos patienter - mottagare med bibehållen äggstocksfunktion annulleras mottagarens naturliga cykel, vilket förhindrar den spontana ökningen av luteiniserande hormon. Samtidigt och i väntan på den lämpliga donatorn förbereds hennes livmoderslemhinna. När donationen sker och befruktning med makens spermier äger rum, stimuleras hennes cykel igen för att synkronisera hennes implantationsfönster med donatorns ägglossning.

Två olika mediciner används vanligtvis för att hämma spontan ägglossning: antingen GnRHa-agonist eller GnRH-antagonister. Föreliggande studie består av jämförelsen mellan engångsdos GnRH-agonist (Decapeptyl 3,75 IM) och 7-dagarsdosen av GnRH-antagonist (Cetrotide 0,25 mg). Administreringen av GnRHa används i grunden som en långfrigörande formulering, administrerad i en enda intramuskulär injektion (IM), vilket är mer praktiskt när det gäller användning. Ändå har den onödiga uthålligheten och den potentiellt ogynnsamma effekten av GnRHa under lutealfasen och tidig graviditet ifrågasatt dess användning. Återhämtningen av den hypofysiska funktionen börjar endast 8 veckor efter den enda injektionen av lång frisättning av triptorelina 3,75 mg. GnRH-antagonisten (Cetrotide 0,25 mg) gör den hypofisära hämningen kortare än med analogerna och kan framställa liknande endometriumegenskaper som en naturlig cykel. Mottagarna kommer att tilldelas slumpmässigt till en behandlingsgrupp eller annan.