Uso dell'antagonista rispetto all'agonista GnRH nella preparazione dell'endometrio del destinatario dell'ovocita

La donazione di ovociti è una procedura consolidata nei trattamenti di riproduzione assistita (ART). È dimostrato che l'utilizzo della terapia ormonale sostitutiva, per la sincronizzazione dei cicli tra ricevente e donatrice, fornisce buoni risultati, simili a quelli ottenuti con il ciclo naturale. Nelle pazienti - riceventi con funzione ovarica conservata, il ciclo naturale della ricevente viene annullato, impedendo così il picco spontaneo dell'ormone luteinizzante. Contemporaneamente e in attesa della donatrice idonea, viene preparato il suo endometrio. Quando avviene la donazione e avviene la fecondazione con lo sperma del marito, il suo ciclo viene nuovamente stimolato per sincronizzare la sua finestra di impianto con l'ovulazione della donatrice.

Due diversi farmaci sono comunemente usati per inibire l'ovulazione spontanea: agonisti del GnRHa o antagonisti del GnRH. Il presente studio consiste nel confronto tra l'agonista del GnRH a dose singola (Decapeptyl 3,75 IM) e il dosaggio di 7 giorni dell'antagonista del GnRH (Cetrotide 0,25 mg). La somministrazione di GnRHa viene utilizzata fondamentalmente come formulazione a lunga liberazione, somministrata in un'unica iniezione intramuscolare (IM), più pratica in termini di utilizzo. Tuttavia, l'inutile persistenza e l'azione potenzialmente sfavorevole del GnRHa durante la fase luteale e l'inizio della gestazione ne hanno messo in dubbio l'uso. Il recupero della funzione ipofisaria inizia solo 8 settimane dopo la singola iniezione di lunga liberazione di triptorelina 3,75 mg. L'antagonista del GnRH (Cetrotide 0,25 mg) rende l'inibizione ipofisaria più breve che con gli analoghi e può predisporre caratteristiche endometriali simili a quelle di un ciclo naturale. I destinatari verranno assegnati in modo casuale a un gruppo di trattamento o altro.