Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pilottitutkimus 18F-FLT:stä lapsipotilailla, joilla on keskushermoston (CNS) kasvaimia (FLT)

tiistai 12. lokakuuta 2021 päivittänyt: Dana-Farber Cancer Institute

Pilotti, ei-terapeuttinen neuroimaging-tutkimus 18F-FLT:stä lapsipotilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu keskushermoston kasvaimia

Huolimatta lukuisista neuroimaging-tekniikoiden edistymisestä, lasten aivokasvainten diagnoosi perustuu alkuperäisen leikkauksen yhteydessä saadun materiaalin patologiseen arviointiin. Vaikka 18F-FDG-positroniemissiotomografia (PET) auttaa tunnistamaan korkealaatuisempia vaurioita niiden lisääntyneen glukoosiaineenvaihdunnan vuoksi, normaalien viereisten aivojen korkea merkkiaineen otto tekee tästä menetelmästä rajallisen arvon. Fluori-18-fluorotymidiini (FLT) on uusi kuvantamisaine, jolla on kaksi merkittävää etua keskushermoston kasvainten kuvantamisessa. Ensinnäkin tämä aine havaitsee solujen lisääntymisen suoraan, ja toiseksi, normaalit aivot eivät ota vastaan ​​ainetta, jolloin positiivinen alue (positiiviset alueet) on helppo tunnistaa. Ennen kuin aloittavat laajan lastentautien kerrostetun FLT-kuvauksen arvioinnin lasten neuroonkologiapotilailla, tutkijat ehdottavat rajoitettua potilaspilottitutkimusta tämän yhdisteen biologisen jakautumisen, dosimetrian ja spesifisyyden arvioimiseksi verrattuna mitoottisen aktiivisuuden immunohistokemialliseen arviointiin äskettäin diagnosoiduilla potilailla. kirurginen resektio.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilaille tehdään tavallinen esidiagnostinen kuvantaminen sairauden kohdista käyttämällä tavallisia MRI-tekniikoita. Jos sairautta epäillään sekä aivoissa että selkärangassa, on hankittava molemmat kuvantamismenetelmät. Tämä kuva tulee ottaa aikaisintaan 21 päivää ennen leikkausta. Mahdollisimman lähellä MRI-skannausten valmistumista potilaille tehdään 18F-FLT-kuvaus käyttäen yhtä merkkiaineen antoa ja PET-kuvanotto neljässä eri ajankohdassa (perustilanne, 1 tunti injektion jälkeen, 2 tuntia injektion jälkeen ja 4 tuntia). 6 tuntia injektion jälkeen). Koko kehon PET-skannaus (pään yläosasta reiden puoliväliin) tehdään välittömästi injektion jälkeen (PET-hankinta #1). Nämä tiedot saadaan 2 minuutin emissio- ja 2 minuutin lähetysskannauksella kussakin vuodeasennossa. Tämän hankinnan jälkeen tutkittava tyhjentää rakkonsa. 45 minuuttia injektion jälkeen tehdään aivojen ja/tai selkärangan (kehon) PET-skannaus 10 minuutin emission skannauksella ja 5 minuutin transmissiokuvauksella (PET-hankinta #2). Tämä skannaus sisältää kaikki epäillyn kasvaimen alueet (aivot, selkäranka tai aivot ja selkäranka). PET:n hankinnan #2 jälkeen hankitaan koko kehon PET-skannaus saman protokollan mukaisesti kuin yllä (PET-hankinta #3). Jos mahdollista, lopullinen koko kehon skannaus tehdään 4-6 tuntia injektion jälkeen (PET-hankinta #4). Kaikki PET-hankinnat hankitaan 3D-tilassa ja rekonstruoidaan FORE-re-binned OSEM-algoritmilla, jossa on mitattu vaimennuskorjaus. Verinäytteet otetaan jokaisen koko kehon skannauksen päätyttyä. Potilaat saavat 18F-FLT-annoksen uuden suonensisäisen katetrin kautta PET-standardien mukaisesti. Potilaille tehdään sitten maksimaalinen kirurginen resektio. Kasvaimen eri alueilta olevat palat merkitään mahdollisuuksien mukaan korrelaatiota varten kuvantamistutkimuksiin. Kasvainnäytteille suoritetaan standardi immunohistokemiallinen analyysi soluaktivaatiota varten, mukaan lukien mitoottinen indeksi ja MIB-1-proliferaatiovärjäys.

Sarjaverinäytteet otetaan myös neljällä eri ajankohdalla (perustaso, 1 tunti injektion jälkeen, 2 tuntia injektion jälkeen ja 4-6 tuntia injektion jälkeen) 18F-FLT:n puhdistuman verestä arvioimiseksi.

Biologista jakautumista varten 3D-alueet (ROI) piirretään jokaisen tärkeimmän elimen ympärille, joka tunnistetaan koko kehon skannauksissa. Tämä suoritetaan jokaisessa koko kehon skannauksessa, ja aika-aktiivisuuskäyrä luodaan. Jokaisen elimen viipymäaika määritellään. Veritiedot pipetoidaan ja lasketaan, jotta voidaan arvioida aktiivisuus veressä ja luuytimessä. Aivojen ja/tai selkärangan kuvien PET-tiedot rekisteröidään koehenkilöiden magneettikuvaukseen. PET-skannaus arvostellaan subjektiivisella 4 pisteen asteikolla. 3D ROI:t piirretään kasvaimen ympärille. Lisäksi vertailua varten piirretään analoginen ROI normaalille aivotaustalle ja koko aivoille. Kasvaimelle määritetään tuumori-tausta- ja kasvain-kokoaivosuhteet. Lisäksi kasvaimelle ja taustalle määritetään normaalit sisäänottoarvot (SUV:t).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

2

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Children's Hospital Boston

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

Ei vanhempi kuin 21 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Lapsipotilaat, joilla on äskettäin diagnosoitu keskushermoston kasvain, joille tehdään suunniteltu leikkausleikkaus 21 päivän sisällä.
  • Potilaiden tulee olla alle 21-vuotiaita diagnoosihetkellä.
  • Potilaiden tulee pystyä saamaan kuvantaminen ilman sedaatiota tai anestesiaa.
  • Karnofskyn suorituskykytila ​​≥ 50. Imeväisille voidaan korvata Lansky-leikkiasteikko ≥ 50 %.
  • Potilaat eivät saa olla raskaana tai imettävät.
  • Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
  • Potilaat, jotka saavat steroideja ja/tai kouristuslääkkeitä, ovat kelvollisia tähän tutkimukseen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Aikaisempi sädehoito ja/tai kemoterapia eivät ole sallittuja.
  • Aktiivinen infektio
  • Raskaus tai imetys
  • Vakava samanaikainen sairaus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: 18F-FLT
Kaikki koehenkilöt saavat 18F-FLT:n ennen PET-kuvausta.
Potilaat saavat annoksen 18F-FLT:tä uuden suonensisäisen katetrin kautta PET-standardien mukaisesti. Annostus määräytyy iän mukaan.
Muut nimet:
  • 18F]-fluorotymidiini

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
18F-FLT:n jakautumisen, lokalisoinnin ja lokalisaatiokinetiikan määrittäminen lapsipotilailla, joilla on keskushermoston kasvaimia
Aikaikkuna: Arvioitu pian sen jälkeen, kun koehenkilöille on tehty hermokuvaus
Arvioitu pian sen jälkeen, kun koehenkilöille on tehty hermokuvaus

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Korreloida 18F-FLT:n antamisen aktiivisuus äskettäin diagnosoiduilla lasten aivokasvainpotilailla soluaktivaation ja MRI-kuvantamisen standardeihin immunohistokemiallisiin markkereihin
Aikaikkuna: Arvioitu pian sen jälkeen, kun koehenkilöille on tehty hermokuvaus
Arvioitu pian sen jälkeen, kun koehenkilöille on tehty hermokuvaus

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Mark Kieran, MD, Dana-Farber Cancer Institute/Children's Hospital Boston

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. maaliskuuta 2008

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. maaliskuuta 2010

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. maaliskuuta 2010

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 5. maaliskuuta 2008

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 5. maaliskuuta 2008

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 12. maaliskuuta 2008

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 20. lokakuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 12. lokakuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. lokakuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa