En pilotstudie av 18F-FLT hos pediatriske pasienter med svulster i sentralnervesystemet (CNS) (FLT)

Pasienter vil gjennomgå standard pre-diagnostisk avbildning av sykdomsstedene ved bruk av standard MR-teknikker. Hvis det er mistanke om sykdom i både hjernen og ryggraden, bør begge avbildningsmetodene innhentes. Denne avbildningen bør tas ikke mer enn 21 dager før kirurgisk reseksjon. Så nært som mulig til fullføringen av MR-skanningen, vil pasienter gjennomgå 18F-FLT-avbildning ved bruk av en enkelt administrasjon av sporstoff, og PET-bildeopptak på fire forskjellige tidspunkter (grunnlinje, 1 time etter injeksjon, 2 timer etter injeksjon og 4- 6 timer etter injeksjon). En PET-skanning av hele kroppen (topp av hodet til midten av låret) vil bli utført umiddelbart etter injeksjon (PET-anskaffelse #1). Disse dataene vil bli innhentet med en 2 minutters emisjon og en 2 minutters overføringsskanning ved hver sengeposisjon. Etter denne anskaffelsen vil forsøkspersonen tømme blæren. 45 minutter etter injeksjon vil en PET-skanning av hjernen og/eller ryggraden (kroppen) bli tatt med en 10 minutters emisjonsskanning og en 5 minutters overføringsskanning (PET-anskaffelse #2). Denne skanningen vil inkludere alle områder med mistenkt svulst (hjerne, ryggrad eller hjerne og ryggrad). Etter PET-anskaffelse #2, vil en helkropps-PET-skanning bli anskaffet i henhold til samme protokoll som ovenfor (PET-anskaffelse #3). Hvis mulig, vil en siste helkroppsskanning bli tatt 4-6 timer etter injeksjon (PET-anskaffelse #4). Alle PET-anskaffelser vil bli anskaffet i 3D-modus og rekonstruert med FORE re-binned OSEM-algoritmen med målt dempningskorreksjon. Blodprøver vil bli tatt ved fullføring av hver helkroppsskanning. Pasienter vil motta dosen av 18F-FLT gjennom et nytt intravenøst ​​kateter i henhold til standard PET-prosedyrer. Pasientene vil deretter gjennomgå maksimal kirurgisk reseksjon. Stykker fra forskjellige områder av svulsten vil bli merket for korrelasjon til bildestudier når det er mulig. Tumorprøver vil gjennomgå standard immunhistokjemisk analyse for cellulær aktivering inkludert mitotisk indeks og MIB-1-proliferasjonsfarging.

Serielle blodprøver vil også bli tatt på fire forskjellige tidspunkter (grunnlinje, 1 time etter injeksjon, 2 timer etter injeksjon og 4-6 timer etter injeksjon) for å evaluere clearance av 18F-FLT fra blodet.

For biodistribusjonen vil 3D-regionene av interesse (ROI) tegnes om hvert hovedorgan som er identifisert på hele kroppsskanningen. Dette vil bli utført på hver av helkroppsskanningene og en tidsaktivitetskurve vil bli generert. Oppholdstiden for hvert organ vil bli bestemt. Bloddataene vil pipetteres og telles for estimater av aktivitet i blod og benmarg. For hjerne- og/eller ryggbilder vil PET-dataene registreres til forsøkspersonenes MR. PET-skanningen vil bli karakterisert på en subjektiv 4-punkts skala. 3D ROI vil bli tegnet rundt svulsten. I tillegg vil en analog ROI tegnes i normal hjernebakgrunn og om hele hjernen for sammenligning. For svulsten vil svulst-til-bakgrunn, svulst-til-hele hjerneforhold bli bestemt. I tillegg vil standard opptaksverdier (SUV) bli bestemt for svulsten og bakgrunnen.