Пилотное исследование 18F-FLT у детей с опухолями центральной нервной системы (ЦНС) (FLT)

Пациенты будут проходить стандартную преддиагностическую визуализацию очагов заболевания с использованием стандартных методов МРТ. Если заболевание подозревается как в головном мозге, так и в позвоночнике, следует получить оба метода визуализации. Это изображение должно быть получено не более чем за 21 день до хирургической резекции. Как можно ближе к завершению МРТ-сканирования пациенты будут проходить визуализацию 18F-FLT с однократным введением индикатора и получение изображения ПЭТ в четыре различных момента времени (исходный уровень, через 1 час после инъекции, через 2 часа после инъекции и через 4 часа). через 6 часов после инъекции). ПЭТ-сканирование всего тела (от макушки до середины бедра) будет выполнено сразу после инъекции (ПЭТ-снимок №1). Эти данные будут получены при 2-минутном излучении и 2-минутном трансмиссионном сканировании в каждом положении кровати. После этого приобретения субъект опорожняет мочевой пузырь. Через 45 минут после инъекции будет проведено ПЭТ-сканирование головного мозга и/или позвоночника (тела) с 10-минутным эмиссионным сканированием и 5-минутным трансмиссионным сканированием (ПЭТ-сканирование № 2). Это сканирование будет включать все области с подозрением на опухоль (головной мозг, позвоночник или головной мозг и позвоночник). После получения ПЭТ № 2 будет выполнено ПЭТ-сканирование всего тела в соответствии с тем же протоколом, что и выше (получение ПЭТ № 3). Если возможно, окончательное сканирование всего тела будет получено через 4-6 часов после инъекции (поиск ПЭТ № 4). Все данные ПЭТ будут получены в 3D-режиме и реконструированы с помощью алгоритма FORE re-binned OSEM с коррекцией измеренного затухания. Образцы крови будут получены после завершения каждого сканирования всего тела. Пациенты будут получать дозу 18F-FLT через свежий внутривенный катетер в соответствии со стандартными процедурами ПЭТ. Затем пациенты подвергаются максимальной хирургической резекции. Кусочки из разных областей опухоли будут помечены для корреляции с визуализирующими исследованиями, когда это возможно. Образцы опухолей будут подвергаться стандартному иммуногистохимическому анализу на клеточную активацию, включая митотический индекс и окрашивание пролиферации MIB-1.

Серийные заборы крови также будут получены в четыре различных момента времени (исходный уровень, через 1 час после инъекции, через 2 часа после инъекции и через 4-6 часов после инъекции) для оценки клиренса 18F-FLT из крови.

Для биораспределения трехмерные области интереса (ROI) будут нарисованы вокруг каждого основного органа, идентифицированного на сканах всего тела. Это будет выполняться для каждого сканирования всего тела, после чего будет построена временная кривая активности. Время пребывания для каждого органа будет определено. Данные крови будут пипетированы и подсчитаны для оценки активности в крови и костном мозге. Для изображений головного мозга и/или позвоночника данные ПЭТ будут зарегистрированы на МРТ субъекта. ПЭТ-сканирование будет оцениваться по субъективной 4-балльной шкале. 3D ROI будут нарисованы вокруг опухоли. Кроме того, аналогичная ROI будет нарисована на фоне нормального мозга и всего мозга для сравнения. Для опухоли будут определены соотношения опухоли к фону, опухоли к целому мозгу. Кроме того, будут определены стандартные значения поглощения (SUV) для опухоли и фона.