中枢神経系 (CNS) 腫瘍の小児患者における 18F-FLT のパイロット研究 (FLT)

患者は、標準的な MRI 技術を使用して、疾患部位の標準的な診断前画像検査を受けます。 脳と脊椎の両方に疾患が疑われる場合は、両方の画像診断法を取得する必要があります。 この画像は、外科的切除の 21 日前までに取得する必要があります。 MRIスキャンの完了にできるだけ近づくように、患者は、トレーサーの単回投与を使用した18F-FLTイメージングと、4つの異なる時点(ベースライン、注射後1時間、注射後2時間、および4時間後)でのPET画像取得を受けます。注射後6時間）。 全身の PET スキャン (頭のてっぺんから太ももの中央まで) は、注射直後に実行されます (PET 取得 #1)。 これらのデータは、各ベッド位置で 2 分間の放出スキャンと 2 分間の透過スキャンで取得されます。 この獲得に続いて、被験者は自分の膀胱を空にします。 注射後 45 分で、脳および/または脊椎 (体) の PET スキャンが、10 分間の放出スキャンと 5 分間の透過スキャンで取得されます (PET 取得 #2)。 このスキャンには、腫瘍が疑われるすべての領域 (脳、脊椎、または脳と脊椎) が含まれます。 PET 取得 #2 に続いて、上記と同じプロトコルに従って全身 PET スキャンが取得されます (PET 取得 #3)。 可能であれば、最終的な全身スキャンは注射後 4 ～ 6 時間後に取得されます (PET 取得 #4)。 すべての PET 取得は 3D モードで取得され、測定された減衰補正を使用して再ビン化された OSEM アルゴリズムの FORE で再構築されます。 血液サンプルは、各全身スキャンの完了時に取得されます。 患者は、標準的なPET手順に従って、新鮮な静脈内カテーテルを介して18F-FLTの投与を受けます。 その後、患者は最大限の外科的切除を受けます。 可能であれば、腫瘍のさまざまな領域からの断片が画像検査との相関のためにマークされます。 腫瘍サンプルは、有糸分裂指数および MIB-1 増殖染色を含む細胞活性化の標準的な免疫組織化学分析を受けます。

血液からの18F-FLTのクリアランスを評価するために、4つの異なる時点(ベースライン、注射後1時間、注射後2時間、および注射後4〜6時間)で連続採血も行う。

生体内分布については、全身スキャンで識別された各主要臓器について 3D 関心領域 (ROI) が描画されます。 これは全身スキャンのそれぞれで実行され、時間活動曲線が生成されます。 各臓器の滞留時間が決定されます。 血液データはピペッティングされ、血中および骨髄中の活動を推定するために計数されます。 脳や脊椎の画像の場合、PET データは被験者の MRI に登録されます。 PET スキャンは、主観的な 4 点スケールで評価されます。 腫瘍の周囲に 3D ROI が描画されます。 さらに、比較のために、正常な脳の背景と脳全体について、類似の ROI が描画されます。 腫瘍については、腫瘍対背景、腫瘍対全脳の比率が決定される。 さらに、標準取り込み値 (SUV) は、腫瘍と背景について決定されます。