En pilotundersøgelse af 18F-FLT hos pædiatriske patienter med tumorer i centralnervesystemet (CNS) (FLT)

Patienterne vil gennemgå standard præ-diagnostisk billeddannelse af sygdomsstederne ved brug af standard MRI-teknikker. Hvis der er mistanke om sygdom i både hjernen og rygsøjlen, bør begge billeddiagnostiske modaliteter opnås. Denne billeddannelse bør tages ikke mere end 21 dage før kirurgisk resektion. Så tæt som muligt på afslutningen af ​​MR-scanningerne vil patienterne gennemgå 18F-FLT-billeddannelse ved hjælp af en enkelt administration af sporstof og PET-billedopsamling på fire forskellige tidspunkter (baseline, 1 time efter injektion, 2 timer efter injektion og 4- 6 timer efter injektion). En PET-scanning af hele kroppen (toppen af ​​hovedet til midt på låret) vil blive udført umiddelbart efter injektionen (PET-optagelse #1). Disse data vil blive indsamlet med en 2 minutters emission og en 2 minutters transmissionsscanning ved hver sengeposition. Efter denne erhvervelse vil forsøgspersonen tømme hans eller hendes blære. 45 minutter efter injektionen vil en hjerne- og/eller rygsøjle (krops) PET-scanning blive erhvervet med en 10 min emissionsscanning og en 5 min transmissionsscanning (PET erhvervelse #2). Denne scanning vil omfatte alle områder med mistænkt tumor (hjerne, rygsøjle eller hjerne og rygsøjle). Efter PET erhvervelse #2, vil en helkrops PET-scanning blive erhvervet i henhold til samme protokol som ovenfor (PET erhvervelse #3). Hvis det er muligt, vil en sidste helkropsscanning blive erhvervet 4-6 timer efter injektion (PET-optagelse #4). Alle PET-opkøb vil blive erhvervet i 3D-tilstand og rekonstrueret med FORE re-binned OSEM-algoritmen med målt dæmpningskorrektion. Blodprøver vil blive taget ved afslutningen af ​​hver helkropsscanning. Patienterne vil modtage dosen af ​​18F-FLT gennem et frisk intravenøst ​​kateter i henhold til standard PET-procedurer. Patienterne vil derefter gennemgå maksimal kirurgisk resektion. Stykker fra forskellige områder af tumoren vil blive markeret for korrelation til billeddannelsesundersøgelser, når det er muligt. Tumorprøver vil gennemgå standard immunhistokemisk analyse for cellulær aktivering, herunder mitotisk indeks og MIB-1 proliferation farvning.

Serielle blodprøver vil også blive taget på fire forskellige tidspunkter (baseline, 1 time efter injektion, 2 timer efter injektion og 4-6 timer efter injektion) for at evaluere clearance af 18F-FLT fra blodet.

Til biodistributionen vil 3D-regionerne af interesse (ROI'er) blive tegnet om hvert større organ, der identificeres på hele kropsscanningerne. Dette vil blive udført på hver af hele kropsscanningerne, og en tidsaktivitetskurve vil blive genereret. Opholdstiden for hvert organ vil blive fastlagt. Bloddataene vil blive pipetteret og tællet for estimater af aktivitet i blod og knoglemarv. For hjerne- og/eller rygsøjlens billeder vil PET-dataene blive registreret til forsøgspersonernes MR. PET-scanningen vil blive bedømt på en subjektiv 4-trins skala. 3D ROI'er vil blive tegnet rundt om tumoren. Derudover vil en analog ROI blive tegnet i normal hjernebaggrund og om hele hjernen til sammenligning. For tumoren vil tumor-til-baggrund, tumor-til-hel hjerne-forhold blive bestemt. Derudover vil standardoptagelsesværdier (SUV'er) blive bestemt for tumoren og baggrunden.