T-BOOM Teens - Rakennusvaihtoehdot ja mahdollisuudet äideille (T-BOOM)

Perinataalin masennus on suuri kansanterveysongelma. Synnytyksen jälkeinen masennus (PPD) aiheuttaa henkilökohtaista ja perhe kärsimystä aikana, jolloin vanhemmuuteen sopeutuminen on kriittistä. Onnistuneet interventiot masennuksen hoitoon lääketieteellisissä ympäristöissä on kehystetty kroonisen sairauden hallintamallilla. Menestyksen avaintekijä on omistautunut hoitopäällikkö, joka kouluttaa ja tukee potilaita, koordinoi aktiivisesti hoitoa ja parantaa siten potilaiden hoitotuloksia. Verrattuna lääkärin vastaanotolla suoritettaviin interventioihin terveyssuunnitelman tasolle sijoitettu puhelinhoidon hallinta tarjoaa järjestelmällisen ja tehokkaan mekanismin jatkuvaan hoitotukeen naisille, joilla on PPD, erityisesti maantieteellisesti hajautetussa väestössä.

Ehdotamme kattavan hankkeen toteuttamista synnytyksen jälkeen masentuneiden naisten hoitotuloksia parantamalla mukauttamalla perusterveydenhuollossa käytettävää masennuksen hoitomallia. Tärkeimmät osat ovat: 1) masennuksen seulonta synnytyksen jälkeisten nuorten populaatiossa, 2) masennuksen koulutus kaikille, joiden seulontatulos on positiivinen, 3) diagnostinen haastattelu masennushäiriöiden arvioimiseksi äideillä, jotka saavuttavat seulontainstrumentissa määritellyn kynnyksen yli tai alle. , 4) puhelinpohjainen hoidon johtamisinterventio ja 5) pitkittäinen arviointi ensimmäisen synnytyksen jälkeisen vuoden aikana masennuksen sekä äidin ja lapsen kansanterveydellisten tulosten osalta. Fokusryhmät edeltävät tärkeimpiä tutkimuksen osia. Nuorten äitien fokusryhmä tiedottaa tutkijoille masennuksen hoidon johtamisen esteistä, jotka kattavat resurssitarpeen, stressin tai masennuksen selviytymiseen tähtäävien toimenpiteiden hyväksyttävyyden ja hoidon saatavuuden. Erillinen fokusryhmä, jossa on yhteisön tukea ja terveyspalveluja tarjoavien virastojen tai ryhmien edustajia, tutkitaan uusien teini-ikäisten äitien hoidon esteiden käsityksiä. Kaikki tämän hankkeen osallistujat ovat oikeutettuja mielenterveyspalveluihin terveyssuunnitelmiensa kautta, jotka palvelevat Medicaidia ja kaupallisia jäseniä.

Aiomme tunnistaa 125 lasta tai nuorta uutta äitiä, joilla on PPD. Lapset tai nuoret uudet äidit määrätään masennuksen hoitoon. Heitä tuetaan masennuksen hoitoa koskevien valintojen tekemisessä (sen jälkeen, kun he ovat saaneet koulutusta vaihtoehdoista), rohkaistaan ​​pääsemään haluamaansa hoitoon (keskustelemalla suoraan esteistä ja ratkaisuista), neuvotaan noudattamaan hoitosuosituksia ja autetaan ratkaisemaan ongelmat epäonnistumisissa. vastata tapahtuu. Kaikille osallistujille tehdään systemaattisia arviointeja 3, 6 ja 12 kuukautta syntymän jälkeen. Tulokset eivät sisällä vain äidin masennusoireita, vaan myös toiminnallisia ja kansanterveydellisiä vaikutuksia äideille, perheille ja vauvoille. Olemme kehittäneet monialaisen tiimin, jolla on asiantuntemusta kliinisestä tutkimuksesta masentuneiden ja vähemmistöihin kuuluvien naisten kanssa ja terveyspalveluista vastaamaan näihin tarpeisiin.