T- BOOM Teens - Construire des options et des opportunités pour les mamans (T-BOOM)

La dépression en période périnatale est un problème majeur de santé publique. La dépression post-partum (DPP) provoque des souffrances personnelles et familiales à un moment où l'adaptation à la parentalité est critique. Les interventions réussies pour le traitement de la dépression en milieu médical ont été encadrées par un modèle de gestion des maladies chroniques. L'ingrédient clé du succès est un gestionnaire de soins dédié qui fournit une éducation et un soutien aux patients, coordonne activement les soins et améliore ainsi les résultats du traitement pour les patients. Par rapport aux interventions en cabinet médical, la prise en charge téléphonique positionnée au niveau du plan de santé offre un mécanisme systématique et efficace d'accompagnement thérapeutique continu des femmes atteintes de DPP, notamment dans une population géographiquement dispersée.

Nous proposons de mener un projet global pour améliorer les résultats du traitement pour les femmes post-partum déprimées grâce à l'adaptation du modèle de gestion des soins de la dépression utilisé dans les établissements de soins primaires. Les principales composantes sont : 1) le dépistage de la dépression dans une population d'adolescentes en post-partum, 2) l'éducation à la dépression pour tous ceux dont le dépistage est positif, 3) un entretien diagnostique pour évaluer les troubles dépressifs chez les mères qui obtiennent un score supérieur et inférieur à un seuil défini sur l'instrument de dépistage , 4) intervention de gestion des soins par téléphone et 5) évaluation longitudinale au cours de la première année suivant la naissance pour la dépression et les résultats de santé publique maternelle et infantile. Les groupes de discussion précéderont les principales composantes de l'étude. Un groupe de discussion composé de mères adolescentes informera les enquêteurs des obstacles à la prise en charge de la dépression qui englobent les besoins en ressources, l'acceptabilité des interventions pour faire face au stress ou à la dépression et l'accès aux soins. Un groupe de discussion distinct composé de professionnels communautaires ou de représentants d'organismes ou de groupes qui fournissent des soutiens communautaires et des services de santé sera utilisé pour explorer les perceptions des obstacles aux soins pour les nouvelles mères adolescentes. Tous les participants à ce projet seront éligibles aux services de santé mentale par le biais de leurs plans de santé qui desservent Medicaid et les membres commerciaux.

Nous prévoyons d'identifier 125 nouvelles mères enfants ou adolescentes atteintes de PPD. L'enfant ou l'adolescente nouvellement mère sera affectée à la prise en charge de la dépression. Ils seront soutenus dans leurs choix de traitement de la dépression (après avoir reçu une formation sur les options), encouragés à accéder à leur traitement préféré (par la discussion directe des obstacles et des solutions), conseillés pour se conformer aux recommandations de traitement et aidés à résoudre les problèmes en cas d'échec. pour répondre se produit. Tous les participants auront des évaluations systématiques à 3, 6 et 12 mois après la naissance. Les résultats incluent non seulement les niveaux de symptômes dépressifs maternels, mais également les résultats fonctionnels et de santé publique pour les mères, les familles et les nourrissons. Nous avons développé une équipe multidisciplinaire avec une expertise en recherche clinique auprès des femmes déprimées et des minorités et des services de santé pour répondre à ces besoins.