T-BOOM Tenåringer - Byggemuligheter og muligheter for mødre (T-BOOM)

Depresjon i den perinatale perioden er et stort folkehelseproblem. Postpartum depresjon (PPD) forårsaker personlig og familielidelse i en tid da tilpasning til foreldreskapet er kritisk. Vellykkede intervensjoner for behandling av depresjon i medisinske omgivelser har blitt innrammet av en kronisk sykdomshåndteringsmodell. Nøkkelingrediensen for suksess er en dedikert omsorgsleder som gir utdanning og støtte til pasienter, aktivt koordinerer omsorg og dermed forbedrer behandlingsresultater for pasienter. Sammenlignet med intervensjoner i medisinske kontormiljøer, tilbyr telefonbehandling posisjonert på nivået av helseplanen en systematisk og effektiv mekanisme for pågående behandlingsstøtte til kvinner med PPD, spesielt i en geografisk spredt befolkning.

Vi foreslår å gjennomføre et omfattende prosjekt for å forbedre behandlingsresultater for deprimerte postpartum kvinner gjennom tilpasning av depresjonsbehandlingsmodellen som brukes i primærhelsetjenesten. Hovedkomponentene er: 1) depresjonsscreening hos en populasjon av postpartum ungdom, 2) depresjonsundervisning for alle som screener positive, 3) et diagnostisk intervju for å evaluere for depressive lidelser hos mødre som skårer over og under en definert terskel på screeningsinstrumentet , 4) telefonbasert omsorgsbehandlingsintervensjon, og 5) longitudinell evaluering over det første året etter fødselen for depresjon og mødre og barns folkehelseresultater. Fokusgrupper vil gå foran de store studiekomponentene. En fokusgruppe av ungdomsmødre vil informere etterforskerne om barrierene for behandling av depresjonsomsorg som omfatter ressursbehov, aksept av intervensjoner for å takle stress eller depresjon, og tilgang til omsorg. En egen fokusgruppe av fagpersoner i lokalsamfunnet av representanter fra byråer eller grupper som gir samfunnsstøtte og helsetjenester vil bli brukt til å utforske oppfatningen av barrierer for omsorg for nybakte ungdomsmødre. Alle deltakere i dette prosjektet vil være kvalifisert for psykiske helsetjenester gjennom sine helseplaner som tjener Medicaid og kommersielle medlemmer.

Vi planlegger å identifisere 125 nybakte barn eller unge mødre med PPD. Barnet eller den unge nybakte mødrene vil bli tildelt depresjonsbehandling. De vil bli støttet i å ta valg om depresjonsbehandling (etter å ha mottatt opplæring om alternativer), oppmuntret til å få tilgang til deres foretrukne behandling (gjennom direkte diskusjon av barrierer og løsninger), rådet til å følge behandlingsanbefalingene, og assistert til å løse problemer hvis de mislykkes. å svare oppstår. Alle deltakerne vil ha systematiske evalueringer 3, 6 og 12 måneder etter fødsel. Resultatene inkluderer ikke bare mødres depressive symptomnivåer, men også funksjonelle og folkehelseresultater for mødre, familier og spedbarn. Vi har utviklet et tverrfaglig team med ekspertise innen klinisk forskning med deprimerte kvinner og minoritetskvinner og helsetjenester for å møte disse behovene.