T-BOOM Teens--Budování možností a příležitostí pro maminky (T-BOOM)

Deprese během perinatálního období je hlavním problémem veřejného zdraví. Poporodní deprese (PPD) způsobuje osobní a rodinné utrpení v době, kdy je adaptace na rodičovství kritická. Úspěšné intervence pro léčbu deprese v lékařském prostředí byly zasazeny do modelu řízení chronických onemocnění. Klíčovou složkou úspěchu je oddaný manažer péče, který poskytuje vzdělávání a podporu pacientům, aktivně koordinuje péči, a tím zlepšuje výsledky léčby pacientů. Ve srovnání s intervencemi v prostředí ordinace nabízí management telefonické péče umístěný na úrovni zdravotního plánu systematický a účinný mechanismus pro průběžnou podporu léčby žen s PPD, zejména v geograficky rozptýlené populaci.

Navrhujeme provést komplexní projekt ke zlepšení výsledků léčby u žen po porodu s depresí prostřednictvím přizpůsobení modelu řízení péče o depresi používaného v prostředí primární péče. Hlavními složkami jsou: 1) screening deprese v populaci dospívajících po porodu, 2) edukace o depresi pro všechny, kteří mají pozitivní screening, 3) diagnostický rozhovor k vyhodnocení depresivních poruch u matek, které dosáhly skóre nad a pod definovanou prahovou hodnotou na screeningovém nástroji 4) intervence řízení péče po telefonu a 5) dlouhodobé hodnocení deprese a výsledků veřejného zdraví matek a dětí během prvního roku po porodu. Hlavní části studia budou předcházet fokusní skupiny. Cílová skupina dospívajících matek bude informovat vyšetřovatele o překážkách řízení péče o depresi, které zahrnují potřeby zdrojů, přijatelnost intervencí ke zvládání stresu nebo deprese a přístup k péči. K prozkoumání vnímání překážek v péči o čerstvé dospívající matky bude použita samostatná ohnisková skupina komunitních profesionálů zástupců agentur nebo skupin, které poskytují komunitní podporu a zdravotnické služby. Všichni účastníci tohoto projektu budou mít nárok na služby duševního zdraví prostřednictvím svých zdravotních plánů, které slouží Medicaid a komerčním členům.

Plánujeme identifikovat 125 dětských nebo dospívajících novopečených matek s PPD. Dítě nebo dospívající nové matky budou přiděleny k řízení péče o depresi. Budou podporováni při rozhodování o léčbě deprese (po absolvování edukace o možnostech), povzbuzeni k přístupu k preferované léčbě (prostřednictvím přímé diskuse o překážkách a řešeních), bude jim poskytnuta rada, aby dodržovali léčebná doporučení, a v případě selhání jim bude poskytnuta pomoc při řešení problémů. reagovat dojde. Všichni účastníci budou mít systematické hodnocení 3, 6 a 12 měsíců po porodu. Výsledky zahrnují nejen úroveň příznaků deprese u matek, ale také výsledky funkčního a veřejného zdraví pro matky, rodiny a kojence. K řešení těchto potřeb jsme vyvinuli multidisciplinární tým s odbornými znalostmi v oblasti klinického výzkumu s ženami v depresi a menšinami a zdravotními službami.