T-BOOM Teenagere - Byggemuligheder og muligheder for mødre (T-BOOM)

Depression i den perinatale periode er et stort folkesundhedsproblem. Postpartum depression (PPD) forårsager personlig og familielidelse på et tidspunkt, hvor tilpasning til forældreskabet er afgørende. Succesfulde interventioner til behandling af depression i medicinske omgivelser er blevet indrammet af en kronisk sygdomshåndteringsmodel. Nøgleingrediensen til succes er en dedikeret plejeleder, der giver uddannelse og støtte til patienter, aktivt koordinerer pleje og derved forbedrer behandlingsresultater for patienter. Sammenlignet med interventioner i medicinske kontormiljøer tilbyder telefonpleje, der er placeret på sundhedsplanens niveau, en systematisk og effektiv mekanisme til løbende behandlingsstøtte til kvinder med PPD, især i en geografisk spredt befolkning.

Vi foreslår at gennemføre et omfattende projekt for at forbedre behandlingsresultater for deprimerede kvinder efter fødslen gennem tilpasning af den depressionsplejemodel, der anvendes i primære plejemiljøer. Hovedkomponenterne er: 1) depressionsscreening i en population af postpartum teenagere, 2) depressionsundervisning for alle, der screener positive, 3) et diagnostisk interview for at evaluere for depressive lidelser hos mødre, der scorer over og under en defineret tærskel på screeningsinstrumentet , 4) telefonbaseret plejebehandlingsintervention og 5) longitudinel evaluering på tværs af det første år efter fødslen for depression og mødres og børns offentlige sundhedsresultater. Fokusgrupper vil gå forud for de store studiekomponenter. En fokusgruppe af unge mødre vil informere efterforskerne om barriererne for behandling af depression, der omfatter ressourcebehov, accept af interventioner til at håndtere stress eller depression og adgang til pleje. En separat fokusgruppe af fagfolk i lokalsamfundet af repræsentanter fra agenturer eller grupper, der yder støtte fra lokalsamfundet og sundhedsydelser, vil blive brugt til at udforske opfattelsen af ​​barrierer for pleje af nybagte unge mødre. Alle deltagere i dette projekt vil være berettiget til mentale sundhedstjenester gennem deres sundhedsplaner, der tjener Medicaid og kommercielle medlemmer.

Vi planlægger at identificere 125 nybagte børn eller unge mødre med PPD. Barnet eller den unge nybagte mødre vil blive tildelt depressionsbehandling. De vil blive støttet i at træffe valg om depressionsbehandling (efter at have modtaget undervisning om muligheder), opmuntret til at få adgang til deres foretrukne behandling (gennem den direkte diskussion af barrierer og løsninger), rådgivet om at overholde behandlingsanbefalinger og assisteret til at løse problemer, hvis de fejler. at reagere opstår. Alle deltagere vil have systematiske evalueringer 3, 6 og 12 måneder efter fødslen. Resultater omfatter ikke kun mødres depressive symptomniveauer, men også funktionelle og offentlige sundhedsresultater for mødre, familier og spædbørn. Vi har udviklet et tværfagligt team med ekspertise i klinisk forskning med deprimerede kvinder og minoritetskvinder og sundhedstjenester for at imødekomme disse behov.