T-BOOM-tieners - opties en kansen voor moeders bouwen (T-BOOM)

Depressie tijdens de perinatale periode is een groot probleem voor de volksgezondheid. Postpartumdepressie (PPD) veroorzaakt persoonlijk en familiaal leed in een tijd waarin aanpassing aan het ouderschap van cruciaal belang is. Succesvolle interventies voor de behandeling van depressie in medische settings zijn ingekaderd door een model voor het beheer van chronische ziekten. Het belangrijkste ingrediënt voor succes is een toegewijde zorgmanager die patiënten onderwijs en ondersteuning biedt, de zorg actief coördineert en daardoor de behandelingsresultaten voor patiënten verbetert. Vergeleken met interventies in medische kantooromgevingen, biedt telefonische zorgbeheer gepositioneerd op het niveau van het gezondheidsplan een systematisch en efficiënt mechanisme voor voortdurende behandelingsondersteuning van vrouwen met PPD, vooral in een geografisch verspreide bevolking.

We stellen voor om een ​​uitgebreid project uit te voeren om de behandelingsresultaten voor depressieve postpartumvrouwen te verbeteren door aanpassing van het zorgmanagementmodel voor depressie dat wordt gebruikt in de eerstelijnszorg. De belangrijkste onderdelen zijn: 1) screening op depressie in een populatie van postpartum adolescenten, 2) voorlichting over depressie voor iedereen die positief screent, 3) een diagnostisch interview om te evalueren op depressieve stoornissen bij moeders die boven en onder een bepaalde drempel scoren op het screeningsinstrument , 4) telefonische zorgmanagementinterventie, en 5) longitudinale evaluatie gedurende het eerste jaar na de geboorte voor depressie en resultaten voor de volksgezondheid van moeder en kind. Aan de grote studieonderdelen gaan focusgroepen vooraf. Een focusgroep van adolescente moeders zal de onderzoekers informeren over de belemmeringen voor de behandeling van depressie, zoals de behoefte aan middelen, de aanvaardbaarheid van interventies om met stress of depressie om te gaan, en toegang tot zorg. Een aparte focusgroep van gemeenschapsprofessionals van vertegenwoordigers van instanties of groepen die gemeenschapsondersteuning en gezondheidsdiensten bieden, zal worden gebruikt om de percepties van belemmeringen voor de zorg voor nieuwe adolescente moeders te onderzoeken. Alle deelnemers aan dit project komen in aanmerking voor geestelijke gezondheidszorg via hun gezondheidsplannen die Medicaid en commerciële leden dienen.

We zijn van plan om 125 nieuwe moeders van kinderen of adolescenten met PPD te identificeren. De nieuwe moeders van het kind of de adolescent worden toegewezen aan de zorg voor depressie. Ze zullen worden ondersteund bij het maken van keuzes over de behandeling van depressie (na voorlichting over de opties), worden aangemoedigd om toegang te krijgen tot de behandeling van hun voorkeur (door directe bespreking van barrières en oplossingen), geadviseerd om te voldoen aan behandelaanbevelingen en geholpen bij het oplossen van problemen als dit niet lukt reageren gebeurt. Alle deelnemers krijgen systematische evaluaties op 3, 6 en 12 maanden na de geboorte. Uitkomsten omvatten niet alleen depressieve symptoomniveaus bij de moeder, maar ook functionele en volksgezondheidsuitkomsten voor moeders, gezinnen en baby's. We hebben een multidisciplinair team ontwikkeld met expertise in klinisch onderzoek met depressieve en minderheidsvrouwen en gezondheidsdiensten om aan deze behoeften te voldoen.