T- BOOM Teens - Создание вариантов и возможностей для мам (T-BOOM)

Депрессия в перинатальном периоде является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Послеродовая депрессия (ППД) причиняет личные и семейные страдания в то время, когда адаптация к отцовству имеет решающее значение. Успешные вмешательства для лечения депрессии в медицинских учреждениях были основаны на модели управления хроническими заболеваниями. Ключевым компонентом успеха является преданный своему делу менеджер по уходу, который обеспечивает обучение и поддержку пациентов, активно координирует уход и тем самым улучшает результаты лечения пациентов. По сравнению с вмешательством в условиях медицинского кабинета, управление телефонной помощью, расположенное на уровне плана медицинского страхования, предлагает систематический и эффективный механизм для постоянной поддержки лечения женщин с ПРЛ, особенно в географически рассредоточенном населении.

Мы предлагаем провести комплексный проект по улучшению результатов лечения женщин с послеродовой депрессией путем адаптации модели лечения депрессии, используемой в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Основными компонентами являются: 1) скрининг на депрессию среди послеродовых подростков, 2) обучение по вопросам депрессии для всех, у кого положительный результат скрининга, 3) диагностическое интервью для оценки депрессивных расстройств у матерей, которые набрали выше и ниже определенного порога по инструменту скрининга. , 4) вмешательство по управлению уходом по телефону и 5) лонгитюдная оценка в течение первого года после рождения депрессии и результатов общественного здоровья матери и ребенка. Фокус-группы будут предшествовать основным компонентам исследования. Фокус-группа матерей-подростков проинформирует исследователей о препятствиях на пути лечения депрессии, включая потребности в ресурсах, приемлемость вмешательств для преодоления стресса или депрессии и доступ к помощи. Отдельная фокус-группа, состоящая из специалистов сообщества и представителей агентств или групп, которые обеспечивают поддержку сообщества и медицинские услуги, будет использоваться для изучения восприятия барьеров для ухода за молодыми матерями-подростками. Все участники этого проекта будут иметь право на получение услуг по охране психического здоровья в рамках своих планов медицинского обслуживания, которые обслуживают членов Medicaid и коммерческих участников.

Мы планируем выявить 125 детей и молодых матерей с ПРЛ. Новоиспеченным матерям ребенка или подростка будет назначено лечение депрессии. Им будет оказана поддержка в выборе лечения депрессии (после получения информации о возможных вариантах), им будет предложено получить доступ к предпочитаемому ими лечению (через прямое обсуждение барьеров и решений), им будут даны рекомендации по выполнению рекомендаций по лечению, а в случае неудачи им будет оказана помощь в решении проблем. происходит ответ. Все участники будут проходить систематические оценки через 3, 6 и 12 месяцев после рождения. Результаты включают не только уровни депрессивных симптомов у матерей, но и функциональные последствия и последствия для здоровья матерей, семей и младенцев. Мы сформировали междисциплинарную команду, обладающую опытом клинических исследований женщин с депрессией и женщинами из числа меньшинств, а также услугами здравоохранения для удовлетворения этих потребностей.