T-BOOM Teens – Aufbau von Optionen und Chancen für Mütter (T-BOOM)

Depressionen während der Perinatalperiode sind ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit. Eine postpartale Depression (PPD) verursacht persönliches und familiäres Leid in einer Zeit, in der die Anpassung an die Elternschaft von entscheidender Bedeutung ist. Erfolgreiche Interventionen zur Behandlung von Depressionen in medizinischen Einrichtungen wurden durch ein Modell zur Behandlung chronischer Krankheiten festgelegt. Der Schlüssel zum Erfolg ist ein engagierter Pflegemanager, der Patienten aufklärt und unterstützt, die Pflege aktiv koordiniert und dadurch die Behandlungsergebnisse für Patienten verbessert. Im Vergleich zu Interventionen in Arztpraxen bietet das auf der Ebene des Gesundheitsplans angesiedelte telefonische Pflegemanagement einen systematischen und effizienten Mechanismus zur fortlaufenden Behandlungsunterstützung von Frauen mit PPD, insbesondere in einer geografisch verstreuten Bevölkerung.

Wir schlagen vor, ein umfassendes Projekt durchzuführen, um die Behandlungsergebnisse für depressive Frauen nach der Geburt durch Anpassung des in der Grundversorgung verwendeten Modells für die Behandlung von Depressionen zu verbessern. Die Hauptkomponenten sind: 1) Depressions-Screening in einer Population postpartaler Jugendlicher, 2) Depressionsaufklärung für alle, die positiv getestet wurden, 3) ein diagnostisches Interview zur Beurteilung depressiver Störungen bei Müttern, die auf dem Screening-Instrument einen definierten Schwellenwert überschreiten und unterschreiten , 4) telefonische Pflegemanagementintervention und 5) Längsschnittbewertung im ersten Jahr nach der Geburt hinsichtlich Depressionen und Ergebnissen im Bereich der öffentlichen Gesundheit von Mutter und Kind. Den Hauptstudienkomponenten werden Fokusgruppen vorangestellt. Eine Fokusgruppe jugendlicher Mütter wird die Forscher über die Hindernisse bei der Behandlung von Depressionen informieren, die den Ressourcenbedarf, die Akzeptanz von Interventionen zur Bewältigung von Stress oder Depressionen und den Zugang zur Pflege umfassen. Eine separate Fokusgruppe aus Community-Experten aus Vertretern von Agenturen oder Gruppen, die Community-Unterstützung und Gesundheitsdienste anbieten, wird eingesetzt, um die Wahrnehmung von Hindernissen bei der Betreuung frischgebackener heranwachsender Mütter zu untersuchen. Alle Teilnehmer dieses Projekts haben über ihre Krankenversicherungspläne, die Medicaid- und kommerzielle Mitglieder bedienen, Anspruch auf psychiatrische Dienste.

Wir planen, 125 junge Mütter im Kindes- oder Jugendalter mit PPD zu identifizieren. Die frischgebackenen Kinder oder Jugendlichen werden der Depressionsbehandlung zugewiesen. Sie werden dabei unterstützt, Entscheidungen über die Behandlung von Depressionen zu treffen (nachdem sie über die Optionen aufgeklärt wurden), werden ermutigt, Zugang zu ihrer bevorzugten Behandlung zu erhalten (durch die direkte Diskussion von Hindernissen und Lösungen), werden beraten, Behandlungsempfehlungen einzuhalten, und werden bei der Lösung von Problemen unterstützt, wenn sie scheitern zu antworten erfolgt. Alle Teilnehmer werden 3, 6 und 12 Monate nach der Geburt systematischen Untersuchungen unterzogen. Zu den Ergebnissen zählen nicht nur das Ausmaß depressiver Symptome bei Müttern, sondern auch funktionelle und öffentliche Gesundheitsergebnisse für Mütter, Familien und Säuglinge. Wir haben ein multidisziplinäres Team mit Fachkenntnissen in der klinischen Forschung mit depressiven Frauen und Frauen aus Minderheiten sowie im Gesundheitswesen zusammengestellt, um diesen Bedürfnissen gerecht zu werden.